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医保指南

2023年门诊慢特病新病种

时间:2023-06-05发布:日照市康复医院

一、门诊慢特病即时申请病种范围

(1)恶性肿瘤;(2)尿毒症透析;(3)器官移植术后抗排异治疗;(4)心、脑、大动脉血管支架植入后抗栓治疗;(5)严重精神障碍(系统治疗三个月以上);(6)其他精神障碍(原抑郁症(系统治疗三个月以上)、注意缺陷与多动障碍);(7)脑梗死(伴神经功能缺损);(8)脑内出血(伴神经功能缺损);(9)运动神经元病;(10)糖尿病胰岛素治疗;(11)强直性脊柱炎;(12)肺动脉高压;(13)白血病;(14)再生障碍性贫血;(15)骨髓增生异常综合征;(16)原发性骨髓纤维化;(17)血友病;(18)血小板减少性紫癜;(19)溶血性贫血;(20)原发性血小板增多症;(21)真性红细胞增多症;(22)地中海贫血;(23)系统性红斑狼疮;(24)结核病(“肺结核”“肺外其他部结核”“耐多药结核(MDR-TB)和广泛耐药结核(XDR-TB)”);(25)艾滋病;(26)肢端肥大症;(27)C型尼曼匹克病;(28)银屑病;(29)白癜风;(30)中重度特应性皮炎;(31)儿童言语残疾;(32)儿童智力残疾;(33)儿童肢体残疾;(34)儿童视力残疾;(35)儿童听力残疾;(36)脑瘫;(37)苯丙酮尿症;(38)孤独症(自闭症);(39)生长激素缺乏症;(40)性早熟;(41)四氢生物蝶呤缺乏症(42)阵发性睡眠性血红蛋白尿症;

新增即时认定病种:神经系统良性肿瘤门诊治疗、进行性肌营养不良、肝豆状核变性;阵发性睡眠性血红蛋白尿症


新增门诊药品单独支付病种(即时认定):便秘型肠易激综合征(IBS-C)、脊髓性肌萎缩症、亨廷顿舞蹈病、遗传性血管性水肿(HAE)、子宫内膜异位症、戈谢病、庞贝氏病、法布雷病、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、黄斑病变。

二、门诊慢特病集中申请病种范围

(1)高血压病伴并发症;(2)冠心病;(3)慢性心力衰竭(心功能Ш级以上);(4)慢性肺源性心脏病;(5)帕金森病;(6)多发性硬化;(7)癫痫;(8)支气管哮喘;(9)慢性病毒性肝炎(“慢性乙型病毒性肝炎”“慢性丙型病毒性肝炎);(10)肝硬化;(11)糖尿病;(12)系统性硬化病;(13)类风湿关节炎;(14)肾病综合征;(15)慢性肾功能衰竭(不全);(16)股骨头坏死(非关节置换);(17)扩张性(肥厚性)心肌病;(18)风湿性心脏病;(19)系统性血管炎;(20)阿尔茨海默病;(21)重症肌无力;(22)肺间质纤维化;(23)克罗恩病;(24)溃疡性结(直)肠炎;(25)慢性肾小球肾炎;(26)多发性肌炎和皮肌炎;(27)干燥综合征;(28)血栓闭塞性脉管炎;(29)下肢深静脉瓣功能不全;(30)甲状腺功能亢进症(恶性甲亢或伴心脏功能异常者);(31)痛风

新增集中认定病种:慢性阻塞性肺疾病;

门诊药品单独支付病种意思是申请下来该病种后,只报销指定的药品,其他药品及相关检查不纳入门诊慢特病报销的病种。

从三月一号开始,没有增加并发症的说法了,只要通过了该病种,所有并发症的药都是可以纳入报销的。