堵了20年的“脊椎隧道”，通了！

机器人导航下

腰椎管减压融合术

“医生说我脊椎里的‘隧道’堵了20年，是机器人帮忙‘疏通’的。现在腿轻快了，感觉自己年轻了十岁！”术后一周，63岁的李阿姨（化名）扶着助行器，在病房走廊里缓缓行走。而就在一周前，她还因腰椎管狭窄导致右腿无力，无法独立行走。

20年腰痛困扰

李阿姨年轻时长期从事体力劳动，20年前开始出现腰臀部酸痛伴双下肢麻木，弯腰时疼痛明显，但休息后可缓解。多年来，她尝试过贴膏药、口服止痛药、针灸推拿等方法，但症状反复。4个月前，病情出现明显加重：右下肢无力，走路像“踩棉花”，持续行走10分钟左右就必须坐下休息；夜间因右腿疼痛时常醒来，每晚只能睡2-3小时。保守治疗效果不理想，她曾多次就医，但症状未见改善。

入院MRI检查显示：

○ 腰3/4、腰4/5多节段椎管狭窄，神经根受压严重。

机器人导航+微创减压，

精准解除神经压迫

面对高龄、多节段病变的情况，传统开放手术创伤较大（出血多、恢复慢），而单纯减压可能无法解决脊柱不稳问题。我院骨科团队为其制定了“机器人导航下腰椎管减压融合术”精准微创治疗方案：

01

机器人导航辅助定位

术前3D规划：基于CT数据，机器人提前计算椎弓根钉道，误差<0.5mm。

术中实时纠偏：机械臂自动避开血管神经，尤其适合骨质疏松患者。

02

微创通道下神经松解

仅10mm切口：通过工作通道完成腰3/4、腰4/5椎间融合，神经根松解，解除神经压迫。

镜下神经松解：放大视野下分离粘连神经根，避免牵拉损伤。

03

椎间融合重建稳定性

植入生物相容性融合器，恢复椎间隙高度。
手术历时2.5小时，出血仅200ml。

技术突破：

机器人导航在脊柱手术中的应用价值

术后影像：

提高置钉精准度

腰椎管狭窄常伴有韧带钙化、神经粘连等情况，徒手操作存在一定风险。机器人辅助可实现亚毫米级定位，尤其在复杂节段更具优势。

减少肌肉损伤

传统开放手术需广泛剥离椎旁肌肉，术后慢性腰痛发生率约30%。微创通道技术可保留约90%的椎旁肌，降低邻椎病发生风险。

促进术后康复

数据显示，采用该技术的患者平均下床时间较传统手术提前约3天，有助于降低卧床相关并发症风险。

专家解读：

腰椎管狭窄的识别与就诊时机

骨科主任尹绍猛提醒，当腰痛合并以下症状，需警惕椎管狭窄：

• 间歇性跛行：走路后下肢胀痛，蹲下休息缓解。

• 夜间痛醒：静息状态仍持续疼痛。

• 进行性无力：如足下垂、踩台阶困难等。

治疗建议：一旦出现肌力下降，建议在6个月内进行评估和干预，避免神经功能发生不可逆损伤。

骨科咨询电话：7991618

专家介绍

尹绍猛 主任医师

擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。

执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

骨科简介

日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。

科室目前有员工45人，医师16人，护士24人，专业康复治疗师4人，宣教组1人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。

科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。

骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。

诊疗范围

✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等

✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等

✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等

✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等

✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等

科室优势

1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；

2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；

3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；

4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。

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