揭秘ICU里的“喂饭黑科技”

“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”对普通人来说，一日三餐再平常不过，但对于暂时失去自理能力、无法正常吞咽的重症患者来说，“吃饭”却成了一道难题。

在重症康复科，有一种特殊的“营养快线”——鼻肠管，成为支持患者生命的重要工具。

近日，重症康复科收治了一位重症肺炎患者。由于长期卧床，管大爷（化名）机体处于高分解状态，急需营养支持。然而，在留置普通胃管进行肠内营养期间，管大爷出现了严重的胃潴留和胃食管反流。每次打进去的营养液或药物，没多久就会反流出来，不仅无法吸收，还大大增加了误吸引发窒息或加重感染的风险。

为解决这一难题，重症康复科医护团队为管大爷进行了鼻肠管置管。这根管子更细、更软，顺着鼻腔经过胃，一直放置到十二指肠或空肠（小肠的中上段）。

（置入鼻肠管X线影像）

经过一段时间的鼻肠管营养支持，管大爷的营养状况得到了改善，胃肠功能逐渐恢复，为后续的治疗争取了宝贵的时间和体力。对于长期住院、胃功能不佳的重症患者来说，鼻肠管不仅是营养的“生命线”，更是保障治疗安全、促进康复的重要工具。

什么是鼻肠管？

鼻肠管是一种细长的柔软管路，从鼻腔进入，经过咽部、食管、胃，最终到达十二指肠或空肠，为无法经口进食的患者提供生命所需的营养、水分和药物。

鼻肠管的优势

1. 安全性较高
鼻肠管的末端位于十二指肠或空肠，相比胃管，发生食物反流的情况较少，有助于降低误吸风险，减少胃潴留和反流现象。

2. 经济便捷
鼻肠管置入操作相对简便，通常不需要借助复杂设备，可以减少内镜或影像引导产生的费用，减轻患者经济负担。

3. 营养吸收较好
它将营养物质直接输送到肠道更远端，更接近正常的消化吸收过程，有利于身体对营养的利用。

4. 床旁即可完成
避免危重患者因检查或内镜操作带来的转运风险。

鼻肠管主要适用人群（适应症）

简单来说，就是嘴巴吃不了、胃又不太好用，需要安全喂营养的人，例如：

1. 吞咽功能障碍

脑梗、脑出血、脑外伤、帕金森、老年痴呆等，吞咽差、容易呛咳、误吸风险高。

2. 胃动力差/胃排空慢

腹胀、呕吐、胃潴留明显，鼻胃管不耐受。

3. 重症、术后短期不能经口进食

腹部术后、重症监护、创伤等，需要早期营养，但胃功能未恢复。

4. 高误吸风险人群

卧床、意识模糊、咳嗽反射弱、长期卧床衰弱老人。

5. 需要长期营养支持，但暂不适合胃造瘘

短期（数周~数月）营养支持，优先选择鼻肠管。

哪些情况不适合使用鼻肠管？

食管狭窄、食管静脉曲张或有消化道出血风险的患者

幽门水肿、麻痹性肠梗阻、远端肠梗阻患者

肠吸收不良、肠穿孔、肠坏死、肠动力障碍患者

处于应激状态、休克状态的患者

近期接受过胃肠手术吻合的患者

鼻肠管作为重症患者的“生命通道”，在特定医疗情况下发挥着不可替代的作用。但具体方案需由医生专业评估决定。

重症康复科

日照市康复医院重症康复科现设有固定床位22张，包括开放式床位19张、单人病房2间及负压隔离病房1间。科室全面承担全院危重患者的抢救、监护、治疗与护理工作，并负责全麻手术患者的术后复苏。配备现代化监护与急救设备，主要收治大型复杂手术后危重患者、需呼吸支持或辅助通气者、心功能不全及严重心律失常患者、严重复合创伤等危重症病例，为挽救患者生命提供了坚实的设备与技术保障。

科室医疗设备先进齐全，配备多台高性能呼吸机，可全面满足无创与有创呼吸支持需求；配置多功能监护仪，持续严密监测患者生命体征，并可开展中心静脉压等危重指标监测。

科室拥有一支经ICU系统培训的医疗团队，急救经验丰富，能熟练操作各类先进医疗设备，为患者提供优质高效的诊疗服务。护理团队均经上级医院ICU专科培训，理论扎实、技术娴熟、心理素质良好，注重沟通与人文关怀。ICU实行无陪护管理，日常护理采取一对一甚至多对一模式，全面涵盖基础护理、生活照护、心理支持与早期功能锻炼，致力于为患者提供安全、细致、全方位的专业护理。团队整体年轻而富有活力，积极进取，始终以患者为中心，为重症康复保驾护航。

电话：7630652 、7930657

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