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日照市康复医院

骨科手术案例

在日常生活和交通出行中，意外伤害时有发生。及时、专业的医疗干预，往往是决定患者功能恢复程度的关键。

案例介绍

月前，在村中骑电动车的王女士（化名）不小心被垂落的电缆勒伤颈部并摔倒，导致右下肢及踝关节严重损伤。剧烈的疼痛、关节变形、活动受限……王女士被紧急送至我院。情况紧急，骨科团队立即介入。凭借多学科协作与精准手术，在成功修复损伤的同时，也为王女士后续康复奠定了坚实基础，使其得以重新站起、自由行走。而王女士的康复历程，也充分印证了对于严重创伤，及时、专业且系统的医疗干预是何等重要——它能最大限度的恢复功能，为患者的未来生活质量保驾护航。

术前术后影像对比

惊险意外：电缆勒颈摔伤，右踝关节严重受损

当天下午，王女士在骑行中突遇横跨道路的电缆，颈部被勒住后失去平衡，重重摔倒在地。“当时只觉得脖子一紧，接着右腿一阵剧痛，脚踝完全不能动，一看已经变形了。”王女士回忆道。

入院检查显示：

• 右踝关节脱位：关节结构完全错位，稳定性丧失；

• 右侧腓骨远端骨折：骨折线清晰，断端移位明显；

• 下胫腓联合分离：韧带损伤导致关节连接异常。

“这类复合损伤若处理不当，极易导致慢性疼痛、关节僵硬甚至残疾。”骨科主任尹绍猛指出。

精准施治：多术式联合手术，微创与稳定并重

面对复杂病情，骨科团队迅速制定手术方案，于伤后24小时内完成急诊手术。手术仅耗时2小时，出血不足100ml，过程非常顺利。

01-右踝关节脱位手法整复术

通过专业手法复位关节，恢复解剖位置，为后续固定奠定基础。

02-右侧腓骨远端骨折切开复位内固定术

采用微创切口，植入钛合金钢板螺钉，确保骨折端精准对位。尹绍猛解释：“腓骨是踝关节的‘支柱’，必须牢固固定才能避免后期力线异常。”

03-下胫腓联合分离袢钢板内固定术

创新使用弹性袢钢板固定胫腓联合，既维持稳定性，又保留生理微动，减少术后僵硬风险。

04-右下肢石膏托外固定术

术后辅以外固定，保护手术效果，促进软组织修复。

康复之路：从卧床到行走，功能恢复稳步推进

术后，骨科康复治疗师为王女士量身定制了“四阶段康复计划”：

• 阶段一（术后1周）：消肿止痛，预防感染，抬高患肢，进行股四头肌等长收缩。

• 阶段二（2-4周）：在肢具保护下渐进式负重训练，防止肌肉萎缩；物理治疗师指导关节活动度训练。

• 阶段三（1-3个月）：肌力与平衡重建，利用抗阻带、平衡垫逐步增强下肢力量；复查X光显示骨折线模糊，内固定位置良好。

• 阶段四（3个月后）：在康复治疗师指导下，进行更高强度的功能性训练，逐步回归正常的家庭与社会活动。

经过系统性的手术治疗与康复指导，王女士的踝关节功能恢复良好，活动度达到健侧的90%，可连续自主行走超过30分钟，无疼痛及其他不适，日常生活基本不受影响，对治疗效果表示非常满意。

专家介绍

尹绍猛 主任医师

擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。

执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

骨科简介

日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。

科室目前有员工45人，医师16人，护士24人，专业康复治疗师4人，宣教组1人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。

科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。

骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。

诊疗范围

✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等

✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等

✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等

✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等

✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等

科室优势

1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；

2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；

3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；

4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。

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