我们找到了一把“呼吸的钥匙”~

打通呼吸通道

让重症康复更有力

日照市康复医院——重症康复科

在重症康复治疗中，许多患者因长期卧床、手术创伤或机械通气等原因，容易出现肺部并发症，其中肺不张（俗称“坠积肺”）是严重影响患者康复进程的常见问题。面对这一挑战，我院重症康复科积极开展呼吸治疗膨肺技术，通过专业的呼吸治疗手段，为患者打通生命通道，助力重症康复。

目前该项技术已为众多患者带来显著疗效——月前，一位因自发性脑出血入院治疗的老年男性患者，在持续有创呼吸机辅助呼吸一周后出现双下肺坠积，经过应用手法膨肺联合纤支镜治疗三天后，患者病情取得明显改善。

PART 01

什么是膨肺？

简单来说，膨肺技术是一种通过呼吸机或复苏球囊，给予正常潮气量更大、吸气时间更长的深吸气（BMI1.5倍kg/ml），维持一段时间（屏气）然后使气体自然呼出的气道管理方法。

您可以理解为一个部分塌陷、湿漉漉的海绵（肺）进行一次缓慢、充分持续的“撑开”和“晾干”。它的核心目的不是常规通气，而是通过一次性的（大潮气量）、控制性的“大吸气”来复张塌陷的肺泡，并促进气道分泌物的移动，从而达到气道廓清的目的。

PART 02

去为什么要做膨肺？

膨肺技术主要针对由于各种原因导致的肺不张，如：长期卧床、误吸、术后麻醉肺不张、炎症渗出等。

膨肺的主要作用和目的

1.复张塌陷的肺泡

这是核心作用。通过持续的正压（吸气时产生的流速），把那些痰液栓、压迫或表面活性物质减少而塌陷的肺泡重新“吹开”，恢复其通气和换气功能。

2.改善氧合

更多的肺泡参与工作，意味着身体能够得到更多的氧气，血氧饱和度会随之升高。

3.促进分泌物清除

增加气体流速：深吸气时，气流速度加快，可以“吹动”粘附在气道壁上的痰液。

创造流速差：当深吸气结束后，气体从肺泡向大气道呼出时，会在分泌物前后形成一个压力差和流速差，从而将深部的痰液“拽”到大气道中，便于后续通过吸痰等方式清除。

4.增加肺顺应性

让僵硬的肺部变得更容易膨胀，减少呼吸肌用力，降低呼吸机相关性肺损伤的风险。

5. 减少术后并发症

在胸腹部大手术后，患者因为疼痛而不敢深呼吸，容易发生肺不张，膨肺是有效的预防和治疗手段。

PART 03

重要提醒：风险和禁忌症

膨肺是一项治疗技术，而非保健手段，需由专业医护人员评估后执行。

绝对禁忌症：

未处理的气胸（尤其张力性）膨肺的高压会使气胸加重，危及生命。

颅内压增高：膨肺可能导致胸内压增高，影响静脉回流，进而使颅内压进一步增高。

相对禁忌症（需谨慎评估）：

低血压/休克、单肺通气（引流后气胸）、肺大泡或肺气肿、近期肺手术、食管手术等。

一次规范的“膨肺”，就是为患者守住一次顺畅的呼吸。这项看似简单却至关重要的技术，背后是严格的专业评估与精准操作。

目前，这项“肺部复苏术”已在我院重症康复科成熟应用，成为守护重症患者生命防线的重要力量。

重症康复科——舒飞

国家PCCM平台(北京)认证呼吸治疗师，河南省人民医院呼吸治疗组线上成员、河南省呼吸治疗组联盟成员、河南省人民医院PCCM基地20期省级优秀呼吸治疗师单修荣誉，2024年119期CCRSOP（中国重症呼吸支持协作组）考核通过证书。

擅长方向：重症ARDS(RM肺复张）AECOPD 哮喘、间质肺通气策略、困难撤机、呼吸治疗相关技术应用、呼吸力学角度下滴定P-V曲线环、呼吸慢病系统化教育与管理、纤支镜检查、普通病房/重症呼吸康复、机械通气高进阶模式应用等。

咨询电话

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