“折叠人”系列丨16年，这个春天他挺起了脊梁！
对普通人来说，平躺着好好睡一觉,是再简单不过的事情，但对小李(化名)来说却是一种奢求——16年前，他因患上强直性脊柱炎未及时治疗，身体逐渐前屈，最后脊柱后凸达到90度。他无法像正常人一样抬头挺胸，甚至连呼吸都逐渐变得困难……近日,日照市康复医院骨科尹绍猛教授反复斟酌，为他“量身打造”精准手术方案，小李也终于打开了16年的“折叠人生”。
脊柱变形身体90度折叠
“感谢尹主任,感谢日照市康复医院,是他们给了我第二次生命,我现在感到呼吸很爽快,16年了,终于能再次挺直腰杆！”3月28日，被强直性脊柱炎折磨了整整16年的小李手术成功。
今年32岁的小李说，“患上强直性脊柱炎后脊柱变形，身体呈90度折叠，几乎不能抬头见人，连简单的平躺睡觉都成为一种奢望。”多年来,他无论见到谁，总是一副给人鞠躬的样子。回忆起自己患病的经历，他感到非常痛苦，他不是天生就身体折叠，而是经历了一个缓慢变化的过程。
“16岁，正值我人生最美好的时光，身体突然开始出现异样，不时腰痛、关节痛,慢慢地脊柱稍微往后凸，僵硬且略微畸形,当时选择了吃药保守治疗,病就这么拖下来了。”小李说，后来，他的背越来越驼，因为身体的弯曲，导致出现心肺功能差、呼吸困难、骨质疏松、营养不良等问题。他曾前往多家医院进行检查，最终确诊为“强直性脊柱炎”,医生建议手术或药物治疗，当时他不敢做手术，选择了保守治疗,就这样渐渐错过了最佳治疗时机。
16年来一直在求医问药
16年来,小李和家人一直奔波在求医问药的路上。强直性脊柱炎是一种自身免疫病或自身炎症性疾病，患者主要表现在关节和腱的炎症，尤其在骨盆和脊柱的部位，并伴随水肿和骨髓的损伤，导致骨髓骨质化。这种情况下，脊柱会逐渐失去灵活性，患病的人由于日常行走动作僵硬，活动受限制，也被称作“活着的僵尸”。尤其近3年来，小李每走几百米就深感体力不支，无法平躺睡觉也让他休息不好，严重影响正常生活。
“这时，我产生了强烈改变现状的意愿，我决定背水一战，找个靠谱的专家帮我做手术，即使失败了，我也不想这么痛苦地活着。”小李说道。
可是，哪家医院，哪个医生有这么高的技术呢?多年来，小李不敢手术的原因就是害怕失败，他结识的一些病友，很多人因手术质量不高，留下了后遗症。“后来，我从别人那打听到日照市康复医院骨科专家尹绍猛，治疗脊椎方面疾病相当有经验，我从网上了解了他的钻研方向和成就之后，觉得自己有救了。”为此，小李多次来找尹绍猛面诊、检查，并最终决定在日照市康复医院接受手术。
（尹绍猛主任带领团队正在为患者进行手术）
精准手术打开“折叠人生”
“他的腰背就像一块硬板，完全不能动，髋关节也完全融合不能活动，手术确实是唯一出路，但不可控因素太多了。”尹绍猛教授介绍。患者脊柱后凸畸形达到90度，这样的病例非常罕见。而小李不仅存在胸腰椎后凸畸形，更因长期代偿出现髋关节强直。脊柱是周围神经与脑之间的通路，稍有牵拉或压迫就可能造成患者截瘫，况且这是一个严重变形的身体，对于手术精准度的要求可想而知。手术不仅需要“量体裁衣”，更要根据畸形角度、神经压迫程度的情况随机应变。
手术仅仅是小李治疗过程中的一个核心环节，实际上，从拍片检查到术后护理，治疗团队“层层过关”才打好这场硬仗。
首先，治疗前需要有准确的影像资料，但小李不能平躺，常规的体位无法扫描，影像中心医护人员反复试验，采用俯卧并通过辅助工具垫在胸、腹下方，才顺利抓取了完整资料。
麻醉也是一大难关！小李脊柱后凸畸形严重，头抬不起来，几乎不可能平躺插管麻醉。麻醉科团队反复研究后，最终采用“纤支镜”辅助才顺利完成了麻醉。为了全力保障这场手术，两位资深麻醉师守在患者身边，寸步不离。
手术团队克服重重困难，力求万无一失。骨科团队携手护理团队，术前一晚模拟术中体位摆放，并调用大量硅胶垫，避免长时间受压后造成皮肤压疮。
经过详尽的术前准备，最终为小李实施"脊柱后凸畸形后入路腰椎截骨矫形+钉棒内固定+椎间植骨融合"联合手术，11点20分，小李进入麻醉状态。褪下被子，他的背部整个露了出来。手术灯的强光下，他那变形的脊柱隆起，像要把皮肤刺破。
整个手术如履薄冰，控制出血、避免血管和脊髓的损伤、掌握截骨的角度、脊柱重建、减少神经损伤风险……经过4个多小时的全力奋战，手术团队顺利为小李完成了脊柱后凸畸形截骨矫形手术。
手术当晚，小李实现了近16年来第一次平躺睡觉；第3天，在康复治疗师的精心指导下，小张开始进行床旁关节活动训练；第4天，他可以坐起来了；第7天，当他借助助行器重新站立时，哽咽道：“16年来，第一次能平视这个世界…"这一蜕变，得益于我院特色的"阶梯式康复体系"：早期疼痛管理预防并发症——中期运动疗法重建肌力——后期通过水中康复与智能支具实现功能代偿，环环相扣的康复方案，让重生之路步步坚实。医生预计，再过半个月，已是“I”型的小李，将与每个普通人一样，恢复正常的人生。
“强直性脊柱炎不是命运的终点，而是医患共同攀登的起点”——
1、早诊早治黄金窗口：持续3个月以上的夜间腰背痛、晨僵超过30分钟、活动后减轻的疼痛，需立即排查强直。
2、手术并非最后选项：当保守治疗无法阻止影像学进展，或出现平视障碍、呼吸困难等严重畸形时，应及时评估手术指征。
3、康复需要终生管理：即使完成手术矫形，仍需定期复查炎症指标，坚持功能锻炼，预防继发性损伤。
我院骨科团队建立从“早期生物制剂干预——中期微创治疗——晚期畸形矫正”的全周期诊疗体系。尹绍猛主任提醒："强直性脊柱炎并非'不死的癌症'，关键在于早诊早治。当出现持续3个月以上的腰背痛、晨僵、活动受限时，务必尽早就医！"
挺起生命的脊梁，我们与您共赴山海
▌ 康复热线：0633-7991618
骨科简介
日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。
科室目前有员工37人，医师12人，护士22人，专业康复治疗师3人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。
科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。
骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。
诊疗范围
✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等
✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等
✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等
✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等
✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等
科室优势
1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；
2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；
3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；
4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。
首席骨科专家
尹绍猛 主任医师、副教授
擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。
执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。