【微创兴院】我院骨科连续开展机器人导航下经皮穿刺腰椎骨折内固定手术
11月30日，日照市康复医院骨科团队在“天玑”骨科机器人辅助下，顺利完成了一例经皮穿刺腰椎骨折内固定手术。这是骨科团队近日连续开展的第2例在机器人导航技术引导下的腰椎骨折经皮微创手术，在此之前，团队早已积累了若干同类手术的成功经验。
在机器人帮助下，医生操作更精准，患者神经、脊髓损伤（就是大家口中所说的瘫痪）的风险大大降低，创伤更小，术后恢复更快，24小时之内佩戴腰部支具可实现下地行走。
患者自述不慎自家中高处（约2.5m）跌落，后背部及左髋部着地，致使腰背部疼痛难忍，活动明显受限。伤后120急救车紧急接入我院急诊就诊，腰椎椎体CT显示：L1椎体压缩性骨折、L2左侧横突骨折，L1/2椎间盘真空症征。
术前影像
骨科结合病史、查体及影像学检查初步诊断为：1.L1椎体压缩性骨折；2.L2椎体横突骨折。
术后影像
机器人辅助规划
机器人导航下经皮穿刺腰椎骨折内固定手术是目前治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式。它与传统的开放手术相比，有着不可比拟的优势：术中切口小，创伤出血少，且无需广泛切开肌肉韧带等软组织，从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小，术后患者恢复快，可以早期下床活动，为患者术后的功能锻炼和恢复提供了有利条件。
骨科主任尹绍猛带领团队在“天玑”骨科机器人定位下，通过3D图像提前规划，确保手术中椎弓根螺钉的进钉点、置钉方向以及置钉深度更加精准，接着在机器人系统导航下，机械臂精准移动到置钉位置，医生只在置钉部位切开约1.2cm切口，沿着机械臂所指方向钻入导针，并沿导针置入椎弓根即可，从而使椎弓根螺钉能够以最理想化的方式打入，保证了患者的安全和手术的有效性。
“骨科机器人几乎可以辅助完成所有脊柱类手术，包括一些创伤骨折的微创治疗，以其手术精确性更高、安全性更高、术中辐射更少、操作更加稳定等优势，让患者更小创伤、更快恢复。”骨科主任尹绍猛说，“随着3D打印、AI技术、手术机器人、导航等计算机辅助技术的不断进步，骨科不断向微创化、智能化和个性化的方向发展，真正实现了复杂手术简单化、常规手术微创化、疑难手术个性化，为骨科患者带来了更高质量、更精准的医疗服务”。
尹绍猛 主任医师、副教授
擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。
执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。