【微创骨科•新突破】我院成功开展首例DSA透视下经皮穿刺脊柱后凸成形术！
近日，日照市康复医院骨科在数字减影血管造影（DSA）透视下精准定位，顺利完成了经皮穿刺脊柱后凸成形术，将微创技术更好地应用于骨科手术，也为广大腰椎骨折的患者带来了福音。
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76岁的李奶奶2个月前，无明显诱因出现腰背部疼痛，持续性疼痛，休息平躺时无法缓解，活动受限，不能弯腰，平卧时、起身时疼痛加重，咳嗽及喷嚏时明显疼痛，曾在外院行腰椎正侧位片示：L1-L3椎体压缩性改变，未行特殊处理。现为求进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后结合影像结果，初步诊断为L1-L3、L5椎体压缩性骨折，T11-T12、L4椎体陈旧性压缩改变，重度骨质疏松。
（入院影像结果）
在整体评估过李奶奶的症状和身体条件后，决定为李奶奶采取创伤小、恢复快的椎体成形术，也称骨水泥手术，原理类似于建筑的灌注技术，用穿刺针在透视下精准对位塌陷椎体中上端，将骨水泥注入到骨折椎体内，凝固后就可以起到支撑、固定的效果，从而让骨折椎恢复稳定，疼痛会减轻或消失，并防止骨折椎体进一步塌陷。
为保证安全，给李奶奶应用数字减影血管造影（DSA）透视下行经皮穿刺脊柱后凸成形术。术中处于俯卧位，用大C臂定位需要手术的节段，然后取工作套筒穿刺针，沿骨折椎体的左侧椎弓根斜向前进入，需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内，最终定位进入椎体内，配置骨水泥，使用专门的工具打入工作套筒，进入椎骨体内。采用DSA透视下定位，能精准定位保证手术安全。
（术后影像结果）
尹绍猛主任介绍，老年人摔倒后出现胸腰背部疼痛，很可能就是椎体压缩性骨折。尤其是老人出现较为剧烈的疼痛时，不应马虎，应该及时来医院就诊。老年人发生骨折并不可怕，可怕的是骨折后所发生的一系列并发症，如高血压病、冠心病的发生与加剧，长期卧床导致的泌尿系统感染、肺部感染，以及肺栓塞、脑栓塞、便秘、褥疮等等。以至于在很多情况下，老年人骨折后就无法再次下地行走而长期卧床，甚至到最后多功能脏器衰竭及死亡。
手术特点
这种借助DSA透视的高清影像，可快速、准确的找到病椎，然后施行“骨水泥”强化椎体的微创手术，能迅速、直接、有效治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折！迅速缓解疼痛，减轻患者痛苦，改变心情，改善生活质量。