从“救回来”，到“好起来”！
持续性胸痛，尤其是中老年人突发剧烈胸痛，往往不是“忍一忍就过去”的小事——今年70多岁的于大爷（化名），因突发持续性胸痛，被紧急送至我院急诊科。
检查发现，于大爷患有急性广泛前壁心肌梗死，情况危急。既往有高血压病史4年，血压最高达170/95mmHg，4年前还因“肾肿瘤”接受过左肾切除术。面对复杂病情，心脏康复科团队迎难而上，迅速制定个体化综合救治方案，明确先开通堵塞血管、再逐步推进术后康复的治疗路径，救治工作有序展开并取得积极成效。
冠脉造影检查显示，于大爷心脏的重要血管——前降支近段完全闭塞，另外两处血管也存在严重狭窄。前降支近段闭塞意味着大面积心肌供血严重受损，每一分钟延迟都可能造成更多心肌细胞坏死，尽快开通血管是救治关键。
心脏康复科团队迅速启动急诊介入救治流程，在充分评估于大爷高龄、高血压病史及单肾等特殊情况后，争分夺秒实施急诊介入手术。术中成功在前降支近段植入支架，闭塞血管重新开通，血流逐渐恢复，胸痛症状随之缓解，生命体征趋于稳定，为后续治疗和康复赢得了宝贵时间。
血管开通后，团队继续密切监测心率、血压、症状及肾功能等指标，及时调整药物治疗方案；待病情相对稳定，又逐步启动早期康复评估，为下一阶段心脏康复管理做好准备。
通过手术成功开通血管，只是生命抢救的第一步。对于高龄、合并高血压、单肾且经历急性心梗的患者来说，术后如何安全恢复、如何管理危险因素、如何回归日常生活，同样关键。
心脏康复科主任吴志刚表示，很多患者和家属认为支架植入后“血管通了就万事大吉”，其实心脏术后康复是一个分阶段、个体化、需要长期坚持的管理过程。尤其是高龄、合并高血压、肾功能特殊的心梗术后患者，更需要专业团队进行综合评估和全程管理。
“我们不仅关注血管的开通，更关注患者心脏功能的恢复、日常活动能力的提升和长期健康管理。”吴志刚介绍道。
血管开通后，心脏康复科团队根据于大爷高龄、合并高血压、单肾及急性心梗术后的特殊情况，为他制定了个体化心脏康复方案，救治工作有序展开并取得积极成效。
运动康复循序渐进：团队根据于大爷的心肺功能评估和耐受情况，制定个体化运动计划，从早期床边活动、步行训练开始，逐步过渡到专业指导下的运动康复，既避免长期卧床带来的不利影响，也防止运动过量增加心脏负担。
营养指导个体化：结合心梗术后、高血压和单肾情况，团队为于大爷提供膳食营养指导，注意低盐低脂、控制体重、均衡营养，并关注肾功能相关指标。
血压和用药管理同步跟进：密切监测于大爷的血压波动，根据病情及时调整药物治疗方案，并反复叮嘱其不自行停药、减药或换药。
心理和睡眠支持不缺席：术后，于大爷一度存在紧张和睡眠问题，团队及时给予心理疏导和睡眠管理，帮助他逐步重拾生活信心。
定期复查随访：持续监测于大爷的症状、心功能、血压、血脂及肾功能等指标，根据恢复情况动态调整康复计划。
通过系统的心脏康复管理，于大爷的症状得到有效控制，正逐步恢复日常生活能力，重拾生活信心。从“抢修”血管到“养护”心脏，于大爷的康复过程也说明：心梗术后的康复，不是手术的简单收尾，而是长期健康管理的重要开始。
误区一：支架植入后就“彻底治好”了
支架开通了堵塞血管，但动脉粥样硬化等基础问题仍需长期管理。遵医嘱服药、控制危险因素、定期复查不能少。
误区二：术后要一直静养，不敢活动
长期不动不利于功能恢复。应在医生评估和指导下，循序渐进地恢复活动。
误区三：运动越多越好、越累越有效
心脏术后运动讲究个体化、循序渐进和安全监测，不能盲目加量。出现胸痛、胸闷、气促、心悸、头晕等不适，应立即停止并及时就医。
误区四：感觉好了就自行停药
心梗术后用药涉及抗血小板、调脂、控制血压等多个方面，是否调整必须由医生评估决定。
心脏疾病的管理是一场需要耐心与毅力的长期征程。即使进行了支架植入术，患者仍需坚持健康生活方式，按医嘱服药，定期复查，才能更好地维持长期疗效。
我院心脏康复科致力于为心血管疾病患者提供急性期救治、稳定期康复、长期预防的全流程医疗服务，帮助更多患者重返健康生活。科室引进国际康复理念，通过运动、营养、药物和心理干预等手段，帮助心脏病患者恢复身体功能和心理健康，改善生活质量。
咨询电话：7930646、7991621
门诊地址：康复医院1号楼1楼心脏康复科
日照市康复医院心脏康复科共有医护人员14名，其中医师5人，康复治疗师1人，护士8人；标准床位51张。
科室主要从事高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死，心绞痛、心力衰竭，心房颤动、早搏等各种类型的心律失常、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜疾病的中西医结合规范诊疗。常规开展选择性冠状动脉造影和冠状动脉内支架置入术，冠脉介入治疗是解决冠状动脉狭窄或闭塞的重要方法,它可以改善冠状动脉血流,挽救濒临死亡或严重缺血的心肌,从而恢复心肌细胞功能,可以大大降低患者因心肌缺血发生心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心源性休克和心源性猝死,改善了近远期预后,极大提高了患者生活质量。
心脏康复科团队引进国际先进康复理念，通过运动（主要包括6分钟步行试验、运动心肺、运动踏车）、营养、药物和心理干预等手段，帮助心脏病患者恢复身体功能和心理健康，减少心脏病的复发率和死亡率，提高生活质量。
吴志刚 心脏康复科主任
毕业于滨州医学院临床医学系，从事心血管内科临床工作18年。心血管内科主治医师，山东医师协会心脏康复医师分会委员、日照市第二界脑心同治委员会委员。
擅长心内科常见的疾病包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死，心力衰竭，各种类型的心律失常、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜疾病的治疗及选择性冠状动脉造影和冠状动脉内支架放置术。在中西医结合治疗高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭）、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏神经官能症等方面，积累了丰富的临床经验。
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