“走路不疼的感觉，真好！”

生物膝关节置换术

日照市康复医院—骨科

10年病痛折磨，3年保守治疗无效，右膝严重内翻畸形、活动受限……张大叔（化名）的遭遇是许多骨关节炎患者的缩影。

近日，我院骨科团队成功开展了一例生物型全膝关节置换术。这场手术背后的技术突破，正如口腔医学中从“镶牙”到“种牙”的跨越，标志着关节置换正式进入更符合人体生理的“生物固定”新时代。

一个关于膝关节的“牙齿比喻”

“如果把传统膝关节置换比作‘镶牙’，那么生物型置换就是‘种牙’。”骨科主任尹绍猛用这个生动比喻揭开技术奥秘。

传统“镶牙式”置换：如同给坏牙套上金属牙冠，传统置换需大量切除骨质，用骨水泥将金属假体“粘”在骨面上。虽能缓解疼痛，但可能发生骨水泥老化、假体松动等问题，尤其对年轻活跃患者，20年后二次翻修率较高。

生物“种牙式”置换：仿照种植牙与颌骨融合的原理，假体表面采用仿生微孔涂层或羟基磷灰石，诱导患者自身骨细胞长入，实现假体与骨骼的“生命结合”。这种“人机一体”的设计，更适合活动需求高的患者，远期稳定性显著提升。

从绝望到重燃希望

张大叔的右膝MR显示：半月板撕裂、软骨III级损伤、骨髓水肿……“就像轮胎磨穿了还漏气，膝盖里没有一块好地方。”尹绍猛解释道。传统方案需切除更多骨质，而生物型置换通过精准截骨，最大限度保留健康骨量。

术前影像

术后次日，张大叔在助行器辅助下站立活动时激动地表示：“走路不疼的感觉真好！”骨科康复治疗师陈志梦介绍，生物型置换因无需等待骨水泥固化，术后康复速度提升30%左右，这对老年患者尤为关键。

生物膝关节的四大“生命优势”

骨量保卫战：传统置换需切除10-12mm骨质，而生物型仅需8mm，特别适合年轻或未来可能需翻修的患者。“就像种牙要留足牙槽骨，我们必须为患者‘存钱’而非‘透支’。”尹绍猛教授强调。

仿生运动学设计：最新生物型假体模仿半月板“缓冲垫”结构，接近正常膝关节生理状态。对比传统假体120°限制，患者能轻松完成上下楼梯、深蹲等动作。

拒绝“水泥老化”风险：骨水泥随时间可能出现微裂纹，而生物型假体通过骨长入形成永久固定。临床数据显示，其15年生存率达98.5%，较传统型提升7%。

康复密码：因无需骨水泥凝固等待期，患者通常术后6小时即可开始踝泵运动，48小时内下地，住院时间缩短至3-5天。

术后影像

哪些人适合“膝关节种植”？

01

60岁以下需长期保膝的活跃人群

02

骨质疏松较轻、骨质量较好的患者

03

拒绝骨水泥潜在过敏风险者

04

追求更快康复速度的老年患者

“但严重骨质疏松或感染患者仍需谨慎评估。”尹绍猛补充道。

从“以械代膝”到“以生养膝”

专家提醒： 骨关节炎应早诊早治。从“以械代膝”到“以生养膝”，关节置换理念已发生质的飞跃——生物型假体可与骨骼“长”为一体，更符合人体生理。当保守治疗无效且生活质量严重下降时，这一成熟技术值得信赖。莫让拖延，错过最佳“养膝”时机。

骨科咨询电话：7991618

专家介绍

尹绍猛 主任医师

擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。

执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

骨科简介

日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。

科室目前有员工45人，医师16人，护士24人，专业康复治疗师4人，宣教组1人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。

科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。

骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。

诊疗范围

✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等

✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等

✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等

✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等

✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等

科室优势

1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；

2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；

3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；

4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。

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