一场车祸，险些让他失去抬臂的自由……

近日，我院骨科团队成功为一名因车祸导致“左侧肱骨近端粉碎性骨折”的老年患者实施高难度 “反式全肩关节置换术” 。术后患者肩关节功能恢复良好，生活质量得到显著提升。

突发车祸致骨折，精准诊断是关键

67岁的张大爷（化名）因骑电动三轮车不慎与汽车发生碰撞，摔伤左肩及头面部。伤后即感左肩剧烈疼痛、肿胀，左上臂钝痛，肩部出现畸形，活动严重受限，无法完成“摸鼻子”“擦脸”等简单动作。家属紧急将其送至就近医院就诊，X光检查提示“左侧肱骨外科颈骨折”。鉴于骨折程度严重，且患者年龄较大，保守治疗效果有限，遂转至我院骨科进一步诊治。

我院骨科团队接诊后，结合影像学资料及详细体格检查，诊断为“左侧肱骨近端粉碎性骨折”，伴有关节结构明显破坏。

老年创伤的严峻挑战——肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是老年人常见的创伤之一，多由跌倒或交通事故引起。若骨折呈粉碎性，往往伴随严重骨质疏松及肩袖损伤，传统内固定手术效果不佳，术后易出现关节功能丧失、疼痛等问题。

为何选择“反式全肩关节置换术”？

针对张大爷的复杂病情，骨科团队经过详细评估后认为，其骨折粉碎严重、肩袖功能丧失，常规固定或半肩关节置换难以取得理想效果，最终决定施行反式全肩关节置换术。

该术式属于国际先进技术，其设计理念与人体正常解剖结构相反——将球形关节面置于肩胛盂侧，盂杯置于肱骨近端。这种“反着装”的设计能够在肩袖功能缺失的情况下，充分发挥三角肌的动力作用，有效完成肩关节的外展、前屈及内旋动作，从而显著降低对肩袖完整性的依赖。

“反式全肩关节置换术”的显著优势

• 适用于严重粉碎性骨折、肩袖功能丧失的患者；

• 术后疼痛轻，恢复速度快；

• 关节稳定性高，脱位风险低；

• 允许早期开展系统性康复锻炼。

协作，手术顺利完成

术前，骨科联合麻醉科、影像科等多学科进行会诊，制定周密手术方案；随后骨科主任尹绍猛带领团队精准完成了人工关节假体的植入。整台手术过程顺利，患者术中出血少，生命体征平稳。

术后康复：科学训练要及时

术后第1天，张大爷即在骨科驻科康复治疗师指导下开始被动关节活动；术后3天疼痛明显缓解，可尝试轻度主动锻炼；术后1周复查显示假体位置良好，肩关节稳定性恢复满意。

张大爷及家属对治疗效果非常满意：“本来害怕以后胳膊动不了，没想到这么快可以试着慢慢抬手了，太感谢医生了！”

康复治疗师为张大爷制定了阶段性

康复计划：

• 早期（术后1–2周）：以消肿、止痛为主，开展被动关节活动；

• 中期（术后2–6周）：逐步增加主动活动，如钟摆运动、助力上举等；

• 后期（术后6周起）：强化肌力训练，逐步恢复日常活动能力。

专家简介

尹绍猛 主任医师

擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。

执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

以精诚之术，护佑关节健康

近年来，我院已陆续开展多项高难度肩、髋、膝关节置换手术，并积极引入3D打印、计算机导航等前沿技术，致力于为患者提供更精准、更安全的个体化治疗方案。未来，我院将继续提升骨科微创技术，助力更多患者早日回归正常生活！

咨询电话：7991618

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