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赞!这条“生命通道”打通了!

时间:2025-03-28发布:日照市康复医院

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"好!震颤明显,杂音连续,手术成功!”

随着最后一针缝合完成,64岁的尿毒症患者张先生(化名)腕部那条蜿蜒的"生命线"开始有力搏动——困扰他半年的透析难题终于迎来转机。


 一根导管的困扰与一个电话的转机                            

跟随孩子定居北京的张先生半年前确诊尿毒症,右颈静脉长期导管成了维系生命的"生命线",却也带来了诸多不便——洗澡需小心翼翼、睡觉不敢随意翻身,更时刻担忧感染风险。上周返乡探亲时,他通过电话向我院肾病康复科主任魏延霞咨询,想要到院做透析。

接诊后魏延霞仔细评估了大叔的血管条件,微笑着对大叔说,"其实您这种情况可以尝试建立自体动静脉内瘘,这样既能减少感染风险,又能提高透析效果。"张先生眼睛一亮,"我在网上看过您的手术案例,魏主任,我这根导管真能换成自己的血管通路吗?"


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“您的血管条件虽然不算理想,但完全符合手术标准。我们之前为血管直径不足1.6mm的患者成功造瘘,您的情况更有把握。”魏延霞特别向患者展示了术前规划图,“我们会采用改良的端侧吻合技术,就像在两条河道间修建智能水闸,既能保证充足血流量,又能避免术后肿胀。这样以后在保护残余肾功能的同时,又能避免长期导管感染风险..."魏延霞的一番细致讲解让张先生决定接受动静脉内瘘成形术。



毫厘之间的"血管刺绣"

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手术中


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手术台上,魏延霞团队面临双重挑战:既要避免损伤患者珍贵的血管资源,又要确保每分钟200ml以上的血流量需求。
     "准备7-0普灵线,30度角进针。"随着持针器如绣花般穿梭,0.1mm的缝针在不足2mm的血管壁上走出连续20针的完美弧线。当血管夹松开瞬间,原本干瘪的头静脉如春藤逢雨般充盈鼓动,术者指尖传来的震颤如同生命的鼓点。



从"导管依赖"到"自主通路"的进阶

术后查房时,张先生反复抚摸着手腕处微微发热的血管,听着自己的内瘘规律的血流声高兴的说“没白来、没白来,这回踏实了!"原本只计划短暂探亲的他,开心地决定多住半个月。

"有了这条“新通路”,感觉心里轻松太多了!"出院时,他郑重说道,"魏主任,下次回来,我还来找您做透析!"

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这种踏实感背后,其实是透析通路的革命性升级:

  1. 血流动力学优化:自体瘘200-300ml/min的血流量,较导管提升50%,毒素清除更高效;

  2. 感染防线构筑:规避长期导管60%以上的感染风险;

  3. 血管资源战略:采用"先远端后近端"的穿刺策略,为未来10-15年透析预留空间。



共同守护“生命线”                                 


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健康宣教      

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术后,魏延霞向患者详细讲解了血管通路的养护要点,并形象地比喻道:"血管通路不是一劳永逸的手术,而是需要终身维护的'生命通道'。就像精心养护一条高速公路才能保证车辆畅通无阻一样,只有坚持正确的护理方法,才能确保这条通路长期保持通畅。"真正将医院"主动服务、细节服务、感动服务"的服务理念落实到实处。


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 什么是动静脉造瘘术?

健康通畅的血管通道是血液透析得以有效透析,长期存活的基本条件,保护好体内动静脉瘘管(AVF),延长其使用寿命就是延长患者的生命,瘘管即患者的命脉。动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路,是为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。


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动静脉内瘘的优势

安全、高效、持久

✅ 更安全:降低感染、血栓风险

✅ 更高效:血流量充足,透析更充分

✅ 更长久:使用寿命可达数年甚至十年


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哪些人需进行动静脉内瘘成形术

慢性肾功能衰竭需要长期进行血液透析的患者或近期需要进行长期透析的患者都适合动静脉内瘘成形术。只要患者血管条件良好、心功能情况允许,首选动静脉内瘘。


学科带头人

            

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肾病康复科主任 魏延霞


山东省医师协会血液净化血管通路医师分会第二届委员会委员、日照市中西医结合学会血液净化专业委员会副主任委员、日照市医学会第三届血液净化专业委员会委员、第二届日照医学会肾脏病学专业委员会委员,从事临床工作29年,擅长肾内科、内分泌科常见病、多发病的诊治、慢性肾脏病的营养与治疗,终末期肾病及痛风、高尿酸血症、血脂代谢紊乱等疾病的治疗,尤其擅长终末期肾脏疾病尿毒症患者的透析治疗和各种血管通路构建与维护。




科室介绍

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日照市康复医院肾病康复科现有医护人员共19人,医生7人,其中副主任医师1名,主治医师1名,住院医师5名,主管护师2名,专科护士12名。

科室配备德国进口费森尤斯血液透析机20台(4008S血液透析机6台,4008A血液透析机透析机10台,5008S血液透析机4台)、费森腹膜透析机1台及国内最先进的整合热消毒水处理机1套,引进全市首台费森尤斯热消毒模块水处理系统及世界顶级血液透析滤过机,可以最大程度保证透析效果。开展血液透析,血液灌流,高通量血液透析,血液滤过,血液透析滤过,连续性血液净化,腹膜透析等多种血液净化治疗。


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常规开展肾病、内分泌科常见病、多发病的诊治,同时开展肾透析各种动静脉通路手术,尤其是半永久透析导管和动静脉内瘘成型术。科室设有血液净化中心和腹膜透析,配有先进的水机及血液透析滤过透析机、腹膜透析机,常规开展血液透析、血液灌流等各种血液净化技术。


科室电话:7931030

门诊地址:日照市康复医院1号楼1楼肾病康复科


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