又成功一例!精准!微创!
高血压脑出血被称为中老年人的‘隐形炸弹’,一旦破裂,急性期致死率可达30%-50%,致残率高达50%-70%,是严重威胁生命健康的急危重症。
近日,日照市康复医院神经康复科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”——64岁的徐女士(化名)突发脑出血命悬一线,医护团队凭借“立体定向微创手术”精准拆弹,最终让患者转危为安,重新站立!
月前,徐女士在家正常活动时突感行动不利,具体表现为右上肢不能持物、右下肢不能行走,随后出现言语含糊不清。家人见状立即拨打120,我院院前急救小组快速前往接诊,转运途中患者出现意识不清、小便失禁等症状,到达急诊科时,出现恶心、呕吐、血压飙升、生命体征不稳…情况十分危急!
启动绿色通道!神经康复科、重症康复科、医学影像中心及临床检验科等多个科室现场会诊,立即给予止血、降压、静脉通道、呼吸机等紧急处理,颅脑CT显示左侧外囊区脑内血肿(致死致残高危区域)!医护人员争分夺秒展开急救!
术前CT显示脑血肿最大截面31.8mmx5.19mm
脑出血的黄金抢救时间一般在发病后的5分钟到6小时!神经康复科团队迅速评估病情,与家属沟通说明情况后,决定当天为患者实施改良立体定向颅内血肿穿刺引流术+XPER-CT引导手术。手术由神经康复科经验丰富的赵恒奎医师主刀,术中运用立体定向技术,在术中CT的引导下,通过专业定向仪准确定位穿刺部位,顺利引流出颅内血肿。
术中CT引导,精准定位
✅ 毫米级定位:立体定向仪锁定血肿中心,误差小于1毫米,避免“盲穿”风险;
✅ 术中实时导航:XPER-CT全程扫描,确保引流管精准抵达“靶心”;
✅ 微创高效:仅需5mm切口,30分钟清除血肿,零损伤正常脑组织!
“就像用‘卫星导航’拆除脑内炸弹!”赵恒奎形象的比喻道。术后应用药物液化血肿,血肿基本清除,治疗效果显著。
患者术后两周复查CT
回想起这次惊险的经历,徐女士和家人对日照市康复医院医生团队充满了感激之情。“要不是医生们及时抢救,我这条命就危险了!真是不知道该怎么感谢你们!” 徐女士激动地说。
脑立体定向颅内血肿穿刺引流术优势:
定位准确:立体定向技术可以精确定位血肿位置,引导穿刺,避免损伤正常脑组织。
创伤小:手术切口小,出血少,术后恢复快。
费用低:相比传统开颅手术,费用更低。
恢复快:术后患者恢复快,住院时间短。
脑出血手术的“黑科技”,
了解一下
脑出血是神经外科急诊的常见病、多发病。对于出血量较多,占位效应明显的脑内血肿,需要尽快处理清除血肿,减轻血肿对周围脑组织的压迫。如果脑出血不进行手术采用保守治疗,常常会造成不可逆转的后遗症。
脑出血传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命。但是对正常脑组织牵拉重,创伤大,水肿反应重,术后不利于神经功能恢复,死亡率高达28%~48%。
立体定向引导下脑内血肿穿刺引流术是一种微创治疗脑出血的手术方式,术中立体定向可以精确定位血肿位置,引导穿刺,使引流管可以准确的放置到引流脑内血肿的最佳位置。同时可以避免手术对正常脑组织的损伤,极大的缩短手术时间。加快患者术后康复,缩短患者住院时间。
专家提醒:高血压患者警惕“脑出血信号”!

日照市康复医院已开通脑卒中绿色通道,24小时待命,为生命抢赢时间!如遇紧急情况,请立即拨打“120”并说明到日照市康复医院就诊,或拨打急诊电话0633-7931120,一旦接到求助,我院将迅速启动急救绿色通道,从院前急救、转运途中监护,到院内紧急诊疗,各环节紧密衔接、高效运转,确保患者能够在最短时间内获得专业、有效的救治。
赵恒奎 副主任医师
赵恒奎,男,中共党员,本科学历,神经外科副主任医师,从事外科临床工作二十余年。先后在济宁医学院附属医院、山东省立医院、中国科学院大学附属肿瘤医院进修学习神经外科、神经重症和超声介入专业。获得中华医学会重症医学专科资质(5C)。在高血压脑出血、重型颅脑损伤手术治疗和急危重症病人救治方面积累了丰富的临床经验。开展的改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术和危重病人一体化诊疗技术提升了危重病人的生存率,获得了良好的治疗效果。
发表国家级及省级以上医学论文多篇,著书三部。完成市级科研课题并获得二等奖一项、三等奖一项。任山东省疼痛医学会神经调控专业委员会委员、山东省脑血管病防治协会脑血管病中西医结合诊疗专业委员会委员、日照市医学会神经外科学专业委员会委员、济宁市和枣庄市医学会神经外科和重症医学分会委员。获得市级“紧急医疗救援先进个人”、“优秀共产党员”等荣誉称号。