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五天,她从“生死线”迈向“康复关”!

时间:2025-02-17发布:日照市康复医院

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五天前脑干出血10毫升

五天后她自主呼吸稳定


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脑干素有“生命禁区”之称,其中密集排列着颅神经的核团和肢体与大脑联系的上下传导束,一旦受损后果及其严重。因此脑干出血具有起病、病情凶险、预后较差的特点,是所有脑血管病中病死率及致残率最高、预后最差的一类脑血管病变,出血量超10ml则是该病最严重的病情级别,患者死亡率接近100%。

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五天前65岁的刘女士(化名)在家中突发头晕、言语不清,随即陷入深度昏迷,被紧急送至日照市康复医院。入院时,患者已无自主应答,昏迷指数(GCS)仅3分,血氧饱和度骤降,头颅CT确诊为凶险的“脑干出血”并且出血量达到10ml——死亡率接近100%。面对如此危急的病情,医院迅速启动绿色通道,急诊科、神经康复科、重症康复科、医学影像中心等多学科团队火速集结,展开了一场与死神的赛跑!

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(术前术后影像对比)

为最大限度减少创伤、保护神经功能,神经康复科团队果断采用立体定向联合DSA(数字减影血管造影)系统实时引导技术,精准定位血肿位置,实施微创穿刺引流术。术中,团队仅通过钻孔穿刺便成功引流出陈旧性血性液体,手术全程高效、精准,患者生命体征平稳。

自主呼吸恢复

促醒技术再续希望

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(赵恒奎、朱要鹏正在为患者进行手术)

经过五天综合治疗,血肿已基本清除,残余不足2毫升,引流管顺利拔除。而且患者今晨迎来重大转机:对光反射灵敏,自主呼吸稳定!

这一进展标志着刘女士从“生死线”跨入“康复关”。为进一步唤醒意识,医院计划采用国际前沿的脊髓电刺激(SCS)手术。该技术通过电刺激激活脑部血流与神经回路,可显著改善慢性意识障碍患者的意识水平,为刘女士的苏醒之路再添信心。

多学科协作打造“ 生命防线 ”


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此次救治成功,得益于日照市康复医院的多项核心优势:

立体定向微创技术:突破传统开颅手术局限,精准清除血肿,降低神经损伤风险;

复合手术室与DSA系统:实时影像引导确保手术安全性与精准度,缩短救治时间;

重症康复一体化:术后重症监护与早期康复无缝衔接,为患者争取最佳预后;

前沿促醒技术储备:脊髓电刺激术联合高压氧等综合方案,构建全周期康复体系。

点亮苏醒之光

随着脊髓电刺激手术的即将开展,刘女士的康复之路迈入新阶段。日照市康复医院将持续以尖端技术为依托,以多学科协作为基石,为更多危重症患者点燃生命希望。这场与死神的较量,我们不仅赢得了时间,更赢得了生命的尊严!


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什么是脊髓电刺激术?

脊髓电刺激术(SCS)是一种昏迷促醒治疗手段,通过微创手术将电极置入脊髓上方、以脉冲电流刺激脊髓神经,增加脑血流、脑代谢、激活脑干网状上行系统,促进昏迷患者苏醒。

昏迷促醒治疗的必要性

较多重症脑病患者陷入长期昏迷的“植物人”状态,不仅会产生肺部感染、尿路感染、褥疮、肌肉萎缩等多种并发症,而且患者长期卧床与家人陪护,加重了家庭和社会的负担。因此,昏迷促醒治疗显得尤为重要。

哪些患者适合做脊髓电刺激术

以下原因导致昏迷的患者:1、严重颅脑创伤;2、大面积脑梗塞;3、脑出血;4、缺血缺氧性脑病;5、一氧化碳中毒,;6、其他原因导致的长期昏迷。

做脊髓电刺激术的时机

促醒的时机:颅脑情况稳定、生命征稳定的 ‘微意识’的昏迷病人,越早开始促醒治疗,越容易促醒。1个月内是昏迷病人促醒的黄金时间。对于外伤所致的昏迷:3个月内是促醒治疗的关键时期;一年内促醒机会仍较大;超过了一年,苏醒的可能性就非常渺茫。而对于非外伤所致的昏迷,时间更紧迫,只有6个月”。

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科室简介


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日照市康复医院神经康复科现有职工17人,医师9人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,住院医师6人,护士7人,康复治疗师1人,标准床位 51 张。

科室集神经内科、神经外科、神经介入、神经康复于一体,注重疾病的早期筛查预防、诊断、适宜技术早期治疗与系统康复。在神经系统常见疾病诊治及脑血管病康复治疗等方面有着丰富的经验。主要从事脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、颅脑创伤、帕金森病、癫痫、头晕、头痛、睡眠障碍的诊疗及康复。常规开展高血压脑出血、脑室出血、硬膜下血肿等精准微创手术治疗,硬膜外出血、重型颅脑损伤等急诊开颅手术,急性缺血性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管造影、脑供血动脉支架置入术、脑动脉球囊扩张成形术、脑动脉溶栓术、软通道微创颅内血肿清除术、颅骨修补、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)手法复位,以及术后管理等。

科室秉承“疾病早期筛查干预+规范化综合治疗+早期神经康复”理念,为入院患者进行24小时内早期床边康复评估、治疗,形成了脑血管病治疗及神经康复的无缝隙连接,极大改善患者功能障碍,降低了患者的致残率,提升了患者的生活质量和自理能力,帮助患者早期回归家庭,回归社会。


神经康复科咨询电话:7931152  7931100




专家介绍



董军

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医学博士、副主任医师



擅长脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形血管内介入栓塞及显微手术夹闭,脑动脉狭窄、颈动脉狭窄的血管内介入治疗,颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱手术,神经内镜下垂体瘤微创治疗,脑肿瘤精准微创手术治疗,神经内镜下脑出血及蛛网膜囊肿的手术治疗,重症颅脑外伤救治与康复。




孟祥方

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主任医师



擅长神经内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,及神经康复、睡眠障碍康复和头痛头晕的康复技术等。获日照市科学技术进步奖二等奖1项,三等奖2项,五莲县科学技术进步奖一等奖1项,二等奖3项,三等奖1项,2004年被评为第三届日照市优秀科技工作者并给予记市政府三等功。




赵恒奎

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副主任医师



在高血压脑出血、重型颅脑损伤手术治疗和急危重症病人救治方面积累了丰富的临床经验。开展的改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术和危重病人一体化诊疗技术提升了危重病人的生存率,获得了良好的治疗效果。发表国家级及省级以上医学论文多篇,著书三部。完成市级科研课题并获得二等奖一项、三等奖一项。