呼吸康复
（肺康复）
医生，我感觉只要运动就大喘气，现在是越来越不敢动了，这可咋整？
您可能需要进行呼吸康复
呼吸康复是什么？
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什么是呼吸康复
呼吸康复是一种基于对患者全面评估，并量身制定的个体化综合干预措施，包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸系统疾病患者生理和心理状态，并促使患者长期坚持以促进健康的活动。
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哪些人需要做呼吸康复
适用人群包括但不限于以下情况：
·慢性阻塞性肺疾病（这是呼吸康复的主要人群，尤其是长期吸烟人群）
·间质性肺病
·支气管扩张（主要是反复咳嗽咳痰人群，呼吸康复可帮助咳痰）
·肺动脉高压
·成人阻塞性睡眠呼吸暂停OSAS（这名字大家可能比较陌生，但说起来打鼾就都熟悉了，主要以肥胖、长期卧床舌后坠人群显著）
·哮喘
·胸部、上腹部外科手术前后：如肺癌手术、肺移植等。
研究表明，呼吸康复可以缓解患者的呼吸困难、焦虑、抑郁等症状，改善运动耐量和生活质量，减少功能衰退的程度，降低住院率。
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学会呼吸康复的好处
1、 缓解活动时的呼吸急促。
2、 形成正确的呼吸模式。
3、 提高肌肉耐力和肌力。
4、 提升运动能力。
5、 帮助排痰。
6、 辅助咳嗽。
7、 提高社会活动能力和日常生活能力。
8、 降低就诊次数、降低住院周期和死亡率。
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居家呼吸康复训练方法介绍
1. 腹式呼吸训练：可以增加膈肌的收缩，改善呼吸困难症状，改善消化系统功能，缓解焦虑、紧张的情绪。
（1）做腹式呼吸时躺着、坐着、站着都可以。但建议刚开始还是躺着做，好学一点。在家平躺床上膝关节轻度屈曲，可以在膝关节下垫一软枕，或者盘腿坐或坐在椅子上，或者两腿稍微分开，轻松姿势站立；
（2）双手分别放置于前胸部和上腹部，感受胸廓和腹部的起伏，吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子凹下去，等能自己判断是否是腹式呼吸时也可以不用将手放在腹部和胸部；
（3）每天3-4次，每次10min，可根据自身情况调整。
2.缩唇式呼吸：可以降低呼吸频率，改善呼吸困难症状，主要用于慢阻肺患者，注意限制性肺疾病（胸廓畸形、胸腹部术后等）做缩唇呼吸可能反而会增加呼吸困难。
（1）由鼻缓慢深吸气，最好是和腹式呼吸结合起来，不要过度用力吸气；
（2）可稍屏气1-2秒，延长肺内氧气与二氧化碳的交换时间，使更多氧气进入血液中；
（3）缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，一般吸呼比控制在1:2或1:3，如吸气2秒，呼气4-6秒。每天3-4次，每次10min，可根据自身情况调整。
3. 肺复张： 肺复张通常用于肺不张或胸腹部手术前后，可预防肺不张，降低术后并发症。
4. 气道廓清：简单来说就是排痰，对于慢阻肺、支气管扩张的患者有很大的帮助。
（1）主动循环呼吸技术（ACBT）：由胸廓扩张、呼吸控制和用力呼气三阶段组成。方法为：平静呼吸5-8次→深吸气后屏气3-5秒（重复3-5次）→深吸气后哈气（Huff）。该技术有助于松动痰液，促使其向大气道移动。
（2）体位引流（AD）：将肺部病变或痰液滞留部位置于高位，可配合拍背，每次不超过15分钟。若痰液位于双下肺，常需采用头低脚高或俯卧位，部分患者可能难以耐受，建议在医务人员评估指导下进行。
5. 长期家庭氧疗和家庭无创：很多慢性呼吸系统疾病需要进行长期居家氧疗，甚至居家无创通气。是否需要长期家庭无氧疗或者无创通气，应经呼吸治疗师的专业评估，过早使用或参数设置不当可能带来负面影响，请务必在医生指导下进行。
6. 生活方式调整：
（1）戒烟：戒烟是防治肺疾病的关键措施和呼吸康复的基础，可显著降低患病风险并改善肺功能。
（2）健康饮食：以清淡、高蛋白、低脂肪、低糖为原则，多摄入新鲜蔬果及富含维生素A、B、C、E等抗氧化物质的食物。
（3）适量饮水：保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。
（4）规律作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体恢复与调节。
（5）远离污染：尽量避免长时间处于雾霾、工业区等污染环境，外出宜选择空气质量较好的时段与地点。
（6）定期监测：慢性肺病患者应定期复查，监测症状与肺功能，预防急性加重。便携式肺功能仪可随时评估肺活量与呼气峰流速，方便掌握自身肺功能变化。
（7）接种疫苗：接种流感疫苗与肺炎疫苗有助于降低下呼吸道感染风险，减少慢阻肺急性加重，延缓肺功能下降。
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守护呼吸健康
守护呼吸健康并不复杂，是你我都能掌握的自护方法。无论为了管理疾病，还是主动预防，坚持适度的家庭练习，就是对双肺最值得的投资。当呼吸变得轻松，生活也将充满活力。
面对严重的呼吸功能障碍使，您或家人无需独自承受。我院重症康复科提供从急性期到稳定期的全面呼吸康复支持，常规开展坠积肺廓清技术、手法呼吸康复（助咳、呼吸肌松解等）、呼吸慢病稳定/急性加重期教育与管理、困难撤机（RTA相关呼吸驱动过强）、呼吸力学角度下肺康复锻炼、重度肺实变机器肺复张、膨肺等系列核心技术，为每位有需求患者制定个性化方案，最大程度恢复呼吸功能，提升生活质量。
咨询电话：7930652（医生办公室）
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