电缆重击腹部后，他的身体经历了什么？
胸廓，如同人体的一道“盔甲”，12对肋骨前连胸骨、后接胸椎，守护着心肺等重要脏器。然而，当巨大外力撞击时，这道“盔甲”反而可能成为致命威胁——断裂的肋骨断端可能刺穿胸膜、肺组织，甚至损伤腹腔脏器。
近日，我院骨科成功救治一名因电缆挤压导致双侧11根肋骨骨折合并多脏器损伤的重症患者，这场惊心动魄的抢救，再次印证了严重胸腹联合伤救治中“分秒必争”与“精准干预”的重要性。
47岁的建筑工人李师傅（化名）在施工时突遭意外，被重型电缆猛烈撞击腹部。顷刻间，他感到左、右季肋区和上腹部剧痛难忍，腰背部如同被重锤击中，完全无法站立。工友紧急拨打“120”，我院院前急救小组第一时间出诊，将李师傅接回医院急诊科。
CT检查结果令人心惊：右侧第7、9-12肋和左侧第6、8-12肋共11根肋骨骨折，其中右侧第12肋骨断端直接刺入腹腔，随时可能引发内脏破裂！此外，患者还合并创伤性湿肺、双侧胸腔积液、创伤性气胸、肾挫伤、腰骶棘突骨折、肺部阴影及肺不张...影像显示，因电缆挤压的“直接暴力”作用，多处肋骨断端向内移位，如同一把把“利刃”威胁着胸腔与腹腔脏器——这正是典型直接暴力致肋骨骨折的特征！
精准研判：
锁定“致命连环危机”肋骨骨折本身并非最致命，但由骨折引发的“连环损伤”却可能危急患者生命。我院骨科主任尹绍猛带领团队迅速锁定两大致命威胁：
胸腔危机：多根肋骨断端刺破胸膜，导致气胸、肺不张，患者血氧持续下降；
腹腔风险：右侧第12肋断端突入腹腔，伤及右侧肾脏。
“直接暴力导致的肋骨骨折断端尖锐、移位明显，必须立即手术解除内脏压迫！”尹绍猛强调。
手术攻坚：
毫米级操作化解“体内利刃”
面对如此复杂的伤情，手术团队制定了“先保命、再修复”的策略：
双侧胸腔闭式引流术：迅速排出胸腔积气积液，稳定呼吸功能，为后续手术争取时间；
精准肋骨断端切除：针对刺入腹腔的右侧第12肋，采用微创入路，在避开肾等重要脏器的前提下，精细切除尖锐断端，消除内脏穿孔风险；
多维度损伤控制：术中同步监测胸腔引流量、肾脏超声影像，动态调整手术方案，确保不遗漏任何隐匿性损伤。
“直接暴力造成的肋骨骨折断端往往‘内陷’，手术中需像排雷一样谨慎。”凭借丰富经验，团队成功拆除所有“体内炸弹”，术后患者生命体征趋于平稳。
综合救治：
从“稳定生命”到“功能重建”
严重胸腹联合伤的救治远不止于手术。术后医疗团队多管齐下：
呼吸支持与疼痛管理：采用阶梯镇痛方案，结合呼吸训练器锻炼肺功能，预防肺部感染；
抗感染与血栓预防：针对性使用抗生素，联合间歇性充气加压装置，降低血栓风险；
早期康复介入：术后第三天，康复治疗师已早期介入指导李师傅进行床上康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。目前治疗团队正密切监测引流情况，待其病情进一步改善后将逐步推进康复计划，助力李师傅早日恢复正常生活。
从胸廓“塌方”到生命重筑，这场惊心动魄的救治,不仅是一次手术的胜利，更是精准医疗技术与临床经验的完美实践。李师傅的康复之路，见证了我院骨科在严重创伤救治中“化险为夷”的硬核实力！
骨科简介
日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。
科室目前有员工37人，医师12人，护士22人，专业康复治疗师3人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。
科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。
骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。
诊疗范围
✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等
✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等
✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等
✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等
✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等
科室优势
1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；
2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；
3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；
4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。
首席骨科专家
尹绍猛 主任医师、副教授
擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例；独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。
执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。
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