老来得“疝”不稀奇

咦？

这里咋鼓出个包？

不疼不痒，用手按一按就没了

没事吧！

这不就是“疝气”吗？不用管吧？

NONONO，疝气如果不及时进行治疗，容易引起肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、坏死，甚至更严重的后果。

那这就是颗“定时炸弹”啊！但是手术的话也太伤元气了......

不用担心，腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，通常只需两到三个微小切口便可完成手术。

案例介绍

71岁的王大爷（化名）无意中发现自己的右侧腹股沟区鼓起一个鸡蛋大小的包块，不痛不痒，躺下休息时就消失了，他便没太在意。然而，这个包块近期却逐渐增大，站立或行走时明显突出，还伴有大腿根部的酸胀不适感。

家人陪伴下，王大爷来到我院普外科就诊。经过详细检查，被确诊为“右侧腹股沟斜疝”。普外科主任孔祥军在全面评估大爷身体状况后，建议进行微创手术治疗。一听要手术，王大爷和家属最初都有些担忧。

孔祥军耐心解释道：“您这种情况属于腹股沟疝，俗称‘疝气’，是因为腹壁肌肉薄弱，腹腔内的肠管等组织从薄弱处突出形成的。药物无法治愈，手术是唯一可靠的方法。现在我们常规开展的是腹腔镜下疝气微创修补术，创伤较小，恢复过程也比较快。”

沟通后，王大爷打消了顾虑，决定接受微创手术。手术仅在腹部开了两个0.5㎝、一个1㎝的微小切口，通过腹腔镜精准操作，将突出的疝囊轻松拉回腹腔，并用一张特殊的补片对腹壁薄弱区进行了牢固的“无张力”修补。整个手术过程顺利，术后王大爷几乎没有感到明显疼痛，当天就能下床活动，几天后便出院回家了。术后恢复迅速的王老先生和家属对效果赞叹不已。这背后，正是现代微创外科技术带来的福祉。

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一，尤其好发于老年男性。它是指腹腔内脏器（如肠管、大网膜）通过腹股沟区的薄弱点向体表突出所形成的包块。初期可能仅有坠胀感，包块在平卧时可消失。但随着病程延长，疝块会逐渐增大，不适感加剧，更严重的情况下可能发生“嵌顿”，即突出的肠管被卡住无法回纳，导致肠梗阻甚至肠坏死，危及生命。因此，一旦确诊，应及时就医评估。

老来得“疝”不稀奇

腹股沟疝是中老年人的常见疾病，腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。腹股沟区薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了“动力”。

普外科专家提醒：腹股沟疝不会自愈，手术是根本治疗方法。一旦发现腹股沟区有可复性包块，应及时到正规医院就诊，根据自身情况选择开放手术或腹腔镜微创手术，早日摆脱困扰，重获健康生活。

腹股沟疝修补手术的优势

传统的腹股沟疝修补术需要在腹股沟区切开一个数厘米长的切口，创伤相对较大，术后疼痛感明显，恢复时间也较长。而腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术作为目前的主流微创术式，具有显著优势：

1.创伤小，更美观：仅需在腹壁做三个0.5-1厘米的钥匙孔般小切口，术后疤痕几乎看不见，不用拆线。

2.疼痛轻，恢复快：手术不损伤腹股沟区主要神经和肌肉天然结构，术后疼痛感很轻。患者通常手术当天即可下床，住院时间短，能更快恢复正常生活和工作。

3.视野清，修补牢：腹腔镜提供放大、清晰的视野，让医生能更精准地辨识解剖结构，放置补片进行无张力修补，既牢固又符合生理，极大降低了术后复发率和长期慢性疼痛的发生风险。

4.探查全，更全面：在一次手术中，可以同时探查和处理双侧可能存在的疝，以及不同类型的腹股沟疝（直疝、斜疝、股疝），避免了潜在二次手术的可能。

5.并发症少：对精索等结构干扰小，大大减少了术后阴囊水肿、尿潴留等传统手术常见并发症。

该技术特别适用于腹壁筋膜薄弱的原发性疝、复发疝以及双侧疝的患者，是目前治疗腹股沟疝的理想选择之一。

普外科

近年来，我院普外科全面开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、前列腺电切术等，团队不断创新技术，拓展手术范围，提升手术难度，先后陆续开展了多例腹腔镜下疝修补术、胆囊切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等，均获得良好效果，填补了众多县域医疗技术空白，为广大患者带来福音。

孔祥军

普外科主任

长期致力于普外科常见病、多发病及急危重症的诊治，在甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆及大隐静脉曲张等疾病方面积累了丰富的临床经验。尤为擅长腹腔镜微创手术，精于疝、阑尾、胆囊等疾病的微创治疗。

咨询电话：7931211

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