生死时速！多学科联手打赢"骨盆保卫战"！
多学科协作成功救治复杂骨盆骨折患者案例分享
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近日，建筑工人张师傅（化名）不慎被重物砸伤，剧痛瞬间袭来、无法活动。工友立即将其送至我院急诊科，到院时张师傅面色苍白，右髋部严重肿胀变形，轻微移动即可诱发剧烈疼痛。急诊团队迅速启动创伤绿色通道，并通知骨科、手术室、麻醉科等相关科室，展开紧急抢救。
术前影像
急诊CT三维重建结果显示：患者右侧髂骨粉碎性骨折，骶1右侧翼断裂，双侧耻骨上下支骨折，左耻骨联合分离，L5椎弓峡部裂。
骨盆作为人体的“承重穹顶”，此时像被砸碎的玻璃，多发游离骨片随时可能刺破血管神经。更危急的是，患者已出现骨盆挤压试验阳性、分离试验阳性，提示骨盆环稳定性完全丧失，随时可能因大出血导致休克。
术中透视
骨科、手术室、麻醉科迅速集结。骨盆骨折死亡率高达50%，首要任务是控制出血。
麻醉后，骨科主任尹绍猛通过在髂骨翼植入固定针，连接外部支架，箍住并稳定碎裂的骨盆。手术室内监护仪警报数次响起——患者血压一度跌至80/50mmHg，麻醉团队精准调控液体复苏。半小时后，外固定架成功稳定骨盆，患者血压趋于平稳。
患者情况稳定后，更艰巨的任务来临——骨盆骨折切开复位钢板内固定术。这类手术难度极高：
解剖复杂：骨盆区密布髂血管、坐骨神经、膀胱，稍有不慎可能导致严重后果
复位难题：双侧耻骨、骶髂关节多平面错位，需同时重建前环与后环稳定性
固定极限：需在3mm误差内完成钢板塑形，匹配患者独特解剖结构
手术团队采用联合入路策：经Pfannenstiel切口显露耻骨联合，精细清理骨折端血肿后以重建钢板固定双侧耻骨；术中实时C臂扫描验证复位效果，个性化钢板预弯技术确保钢板完美贴合骨骼形态。
经过2小时手术，碎裂的骨盆终于精准重组。当最后一枚螺钉拧紧后，透视显示所有骨折端解剖复位，神经血管无损伤。
术后影像
术后第3天，骨科康复治疗师对张师傅进行了全面评估，并为其制定了个性化的阶段性康复方案。初期以床旁训练为主，包括下肢肌肉等长收缩、关节被动活动及呼吸训练，预防肌肉萎缩和并发症。
在治疗师指导下，张师傅每天坚持训练，逐步恢复体力。2周后，他已能借助助行器平稳站立，为后续步态训练打下良好基础。
尹绍猛表示，此类Tile C型骨盆骨折，相当于人体承重墙倒塌。我们不仅要抢在失血性休克前外固定止血，还要在后续手术中像拼3D拼图一样重建骨盆环。每一步都需万分小心。
技术亮点
✅ 创伤中心多学科联动机制
✅ 外固定架急诊救命技术
✅ 三维导航下经皮骶髂螺钉置入
✅ 个性化钢板预弯系统
这场抢救彰显了我院创伤中心对急危重症的综合救治能力，成功救治的不只是一个骨折的骨盆，更是一个家庭的依靠。同时，专家提醒：
⚠️ 高处坠落/挤压伤后切勿随意搬动患者
⚠️ 骨盆骨折典型表现：会阴淤青、下肢不等长
⚠️ 抢救黄金时间：伤后6小时内
专家介绍
尹绍猛 主任医师
擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。
执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。
骨科简介
日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。
科室目前有员工45人，医师16人，护士24人，专业康复治疗师4人，宣教组1人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。
科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。
骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。
诊疗范围
✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等
✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等
✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等
✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等
✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等
科室优势
1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；
2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；
3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；
4、康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。
咨询电话：7991618
门诊地址：康复医院1号门诊楼2楼
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