被“偷”走的滋味，徐大爷夺回来了！

吞咽言语

治疗科

对于脑出血患者而言，吞咽功能障碍是常见却又棘手的后遗症。患者通常无法正常进食，只能依靠鼻饲管维持营养供给，这不仅让身体饱受折磨，更在一点点消磨着对生活的希望。

今天，我们通过徐大爷（化名）的真实康复经历，共同见证精准评估与针对性康复的力量——从完全依赖鼻饲，到重新拿起勺子自主进食，而一项关键检查，成为他康复路上的重要转折点。

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病情突发，重度吞咽障碍

7年脑出血病史的徐大爷，去年不幸遭遇二次脑出血。这次发病后，遗留了四肢运动障碍、言语不能以及重度吞咽功能障碍。

无法咀嚼、无法吞咽，甚至连一口水都无法安全咽下，营养供给只能依靠留置鼻饲管维持。看着亲人饱受鼻饲管带来的不适与不便，家属最大的心愿，就是希望徐大爷能重新用自己的嘴巴吃饭，找回最基本的饮食尊严。

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精准检查，找到障碍根源

来到我院康复诊疗中心吞咽言语治疗科就诊后，经过一段时间的规范吞咽康复训练，徐大爷的状况有所改善，已经能够进食浓流质食物。然而，常规临床评估难以精准定位吞咽障碍的具体环节，贸然拔除鼻饲管仍存在一定风险。

吞咽造影检查

为此，吞咽言语治疗科团队为徐大爷进行了吞咽造影检查。这项检查清晰地揭示了问题的关键所在：患者同时存在口腔期与咽期双重吞咽障碍——口腔肌肉力量不足、食团形成困难，咽期反射延迟、肌群运动不协调。这正是饮水呛咳、进食困难的核心原因。

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成功拔管，重获进食自由

依据吞咽造影的精准检查结果，吞咽言语治疗科团队为徐大爷调整了治疗方案，针对性开展了一系列康复训练：

• 口腔肌力训练，增强唇、舌、下颌的力量与协调性

• 舌体运动训练，改善食团推送能力

• 吞咽反射与气道保护训练，减少误吸风险

• 配合专业理疗，综合提升吞咽功能

如今，徐大爷已顺利拔除鼻饲管，自主进食糊状食物。从依赖鼻饲维持营养，到重拾自主进食的快乐，徐大爷的生活质量得到了实实在在的提升，家属也倍感欣慰。

吞咽造影检查为什么如此关键？

吞咽造影被誉为吞咽障碍评估的“金标准”。它的价值主要体现在四个方面：

精准定位

清晰区分口腔期、咽期、食管期各阶段的障碍环节，避免盲目治疗。

规避风险

直观发现是否存在误吸（包括隐性误吸），为患者制定安全进食方案，有效预防吸入性肺炎、窒息等严重并发症。

指导康复

根据检查结果量身定制训练计划，让康复训练更有针对性，提升康复效率。

科学拔管

客观评估吞咽功能恢复情况，为鼻饲管拔除提供可靠依据，把握最佳时机。

孙蕾正在帮助患者做吞咽障碍康复训练

吞咽言语治疗科主任孙蕾表示，脑出血、脑梗死、脑外伤后，如果出现进食呛咳、吞咽费力、饮水时感觉“咽不下去”或反复发生肺部感染等情况，请一定及时就医。通过吞咽造影精准评估，尽早开展科学康复，让患者重新找回饮食的尊严与生活的滋味。

咨询电话：7931153

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