为“渐冻”人生，照进一束光！

关于“渐冻症”

肌萎缩侧索硬化症（ALS），俗称“渐冻症”，是一种进展性的神经退行性疾病。该疾病主要影响运动神经元，导致患者肌肉逐渐萎缩无力，可能伴随吞咽、言语及呼吸功能受累。目前，该疾病的治疗主要以延缓病情进展、管理症状为主。

近年来，随着医疗技术的发展，脊髓电刺激术（SCS）作为一种神经调控技术，为部分特定情况的患者提供了改善症状、提升生活质量的新思路。

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案例介绍：王先生的求医路与转折点

王先生（化名）的经历与许多渐冻症患者相似：起初，他只是感到双手使不上劲，拿杯子不稳，后续症状逐渐加重，出现了吞咽困难、喝水容易呛咳、说话含糊不清等情况，日常生活越来越需要家人帮助。辗转多家医院，最终被诊断为“渐冻症”。面对这一“不治之症”，王先生一度陷入绝望。

转机出现在一次朋友的介绍，王先生和家人来到我院骨科，骨科主任尹绍猛带领多学科团队为他进行了全面细致的评估。检查发现，王先生除了渐冻症，还患有严重的脊髓型颈椎病——他的颈椎间盘突出，直接压迫了脊髓。团队分析，这种物理压迫很可能加速了他神经功能的恶化。于是，一个结合了两种技术的个体化治疗方案被提了出来：先行颈椎减压手术解除压迫，同期植入脊髓电刺激器（SCS）。这个方案旨在从“结构解放”和“功能调控”两个层面，为王先生的神经创造更好的恢复条件。

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SCS联合手术：多学科协作“破冰”

脊髓电刺激术（SCS）本身并非新技术，它长期用于治疗多种顽固性慢性疼痛。其原理是通过植入脊髓附近的电极释放微弱的电脉冲，来调节神经信号。

我院骨科团队基于严谨的评估，创新性地将SCS与脊柱外科手术结合，应用于王先生这样的复杂病例。手术主要分三步精准实施：

颈椎前路减压融合术：移除压迫脊髓的椎间盘。

后路椎管扩大成形术：给脊髓腾出更多空间，改善血液循环。

脊髓电刺激器植入：在硬膜外放置电极，未来持续给予温和的电刺激。

“颈椎手术好比为受挤压的神经‘松绑’，而SCS则像一个‘神经调节器’，我们希望它能对尚存的神经网络产生积极的调控作用。”这两种技术的结合，旨在寻求“1+1>2”的潜在效果。”尹绍猛表示。

术后，在骨科康复治疗师团队指导帮助下，王先生的术后恢复取得了积极进展：

• 上肢力量有所恢复，从几乎不能动弹到可以自己拿起轻便物品。

• 吞咽呛咳的情况大大减少，语言清晰度明显改善。

• 生活质量得到提升，可以经口进食，行走也较之前平稳

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患者心声

术后复查时，王先生握着医生的手，情绪有些激动：“没想到，我还能自己拿起筷子，还能比较清楚地和家人说说话……”他的妻子在一旁补充：“以前喂饭常常呛着，现在他能自己吃下小半碗了。”这些点滴的进步，不仅对患者和家庭而言意义重大，同样也鼓舞着骨科团队，继续为更多复杂病例寻找个性化的解决方案。

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脊髓电刺激术的广泛应用

王先生的案例让我们看到了SCS在神经调控领域更广阔的应用前景。实际上，它已经是一项成熟的治疗技术，主要应用于以下方面：

• 慢性疼痛管理：如腰椎术后疼痛、糖尿病足痛、带状疱疹后神经痛等。

• 缺血性疾病：改善因血管问题导致的肢体缺血性疼痛。

• 其他神经功能领域的探索：国内外也在研究其在部分脊髓损伤后功能恢复、以及某些其他神经系统疾病症状管理中的可能作用。

案例延伸：在我院骨科同期开展的SCS治疗案例中，一名多系统萎缩患者术后平衡能力有所提升；另一位脊髓损伤患者的部分排尿功能得到恢复。

严谨探索，提供新选择

虽然渐冻症目前仍无法根治，但像“颈椎减压+SCS”这样的联合治疗探索，为患者提供了一种可能改善症状、提升生活质量的新的选择方向。此例手术取得的成绩得益于以尹绍猛为首的骨科团队丰富的脊柱外科经验、对新兴技术的持续关注，以及手术室、麻醉科、康复诊疗中心等多学科团队的紧密协作。

我院始终秉持严谨科学的态度，在严格把握适应症的基础上，积极探索技术融合与创新，致力于为患者提供更个体化、多元化的治疗选择。未来，我们也将继续以此为导向，努力以更成熟的技术服务于各类病情复杂患者。

骨科咨询电话：7991618

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