攻克冠脉堵塞
畅通生命通道
日照市康复医院心脏康复科
近期，46岁的王女士（化名）因突发晕厥15分钟，送往我院紧急就医，既往19年高血压病史的她，被诊断为急性下壁心肌梗死 KillipII 级。一场与死神赛跑的救治随即展开，心脏康复科团队迅速精准评估病情，展开系统救治。
病情解析
晕厥背后的 “元凶” 竟是心
术前心电图显示
本次王女士突发晕厥的核心病因，是急性下壁心肌梗死。
患者的右冠状动脉（RCA）近段完全闭塞，左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）也存在不同程度狭窄。心脏供血的“右冠状动脉”近段完全堵塞，导致心输出量减少，最终出现晕厥症状。KillipII 级提示患者存在轻度心力衰竭，这也让救治工作变得更加紧迫。
紧急救治
电除颤+支架植入，双管齐下抢生机
针对王女士的病情，团队采取了紧急介入治疗的方案，整个过程惊心动魄：
● 术中心率降至 35 次/分，及时给予药物提升心率，随后突发室颤，这是致命的心律失常，团队立刻安排进行紧急除颤，成功转复为窦性心律。
● 在低血压状态下，通过血管活性药物维持循环稳定，为后续治疗提供必要的生理条件保障。
● 生命体征平稳后，通过导丝、球囊扩张闭塞血管后，在右冠状动脉近中段植入一枚支架，术后造影显示支架贴壁良好，TIMI血流三级。
植入支架后造影图像
这场救治的关键，在于及时的电除颤稳住生命，以及支架植入打通堵塞血管，恢复心肌供血。
术后管理很关键
手术成功仅仅是治疗的第一步。心脏康复科为王女士制定了系统化的术后管理方案：
01
生活方式调节
保持规律作息和充足睡眠，坚持适度运动，同时必须戒烟、控制体重，减轻心脏负担。
02
饮食严格把控
遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，多吃蔬菜水果，彻底远离油炸食品和高糖食物。
03
情绪平稳至上
避免紧张、焦急、愤怒等剧烈情绪波动，情绪的大幅起伏会加重心脏耗氧，诱发不适。
04
药物规范服用
长期口服抗血小板、调脂类药物，用药期间不可擅自停药或改剂量，定期复查调整用药方案。
冠心病科普小课堂
01
冠心病是慢性疾病：它的本质是冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞会导致心肌缺血缺氧，心梗是其最严重的急性表现。
02
高危人群要警惕：高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖人群，都是冠心病的高发群体，需定期做心电图、心脏彩超筛查。
03
治疗方式有选择：轻中度患者可通过药物控制；血管严重狭窄时，优先选择支架植入等介入治疗；晚期或复杂病变，可考虑冠脉搭桥等外科手术。
04
急救信号别忽视：出现胸痛、胸闷、心悸甚至晕厥时，要立刻拨打 120，黄金救治时间分秒必争。
科室简介
日照市康复医院心脏康复科目前有员工14人，其中医师5人，康复治疗师1人，护士8人，标准床位51张。
科室主要从事高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死，心绞痛、心力衰竭，心房颤动、早搏等各种类型的心律失常、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜疾病的中西医结合规范诊疗。常规开展选择性冠状动脉造影和冠状动脉内支架置入术，冠脉介入治疗是解决冠状动脉狭窄或闭塞的重要方法,它可以改善冠状动脉血流,挽救濒临死亡或严重缺血的心肌,从而恢复心肌细胞功能,可以大大降低患者因心肌缺血发生心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心源性休克和心源性猝死,改善了近远期预后,极大提高了患者生活质量。
心脏康复科团队引进国际先进康复理念，通过运动（主要包括6分钟步行试验、运动心肺、运动踏车）、营养、药物和心理干预等手段，帮助心脏病患者恢复身体功能和心理健康，减少心脏病的复发率和死亡率，提高生活质量。
咨询电话：7930646、7991621
学科带头人
吴志刚 心脏康复科主任
山东医师协会心脏康复医师分会委员，日照市康复医学会心脏康复专业委员会副主任委员、日照市医师协会心内科医师分会委员、日照市脑心同治委员会委员。毕业于滨州医学院临床医学系，从事心血管内科临床工作20年，擅长心血管内科常见的疾病包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死，心力衰竭，各种类型的心律失常、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜疾病的治疗及冠状动脉造影和冠状动脉支架植入术。
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