这份特别的“礼物”，谢主任收到了 ！
不慎从床上摔下后，她的右肘被钉入克氏针，术后关节僵硬日常活动受限，恐惧罩着这个仅仅10岁的孩子，家长亦是焦急万分。
“医生，孩子的手还能伸直吗？
以后还能打球吗？”...
今年7月，董女士带着女儿陈某某（化名）来到我院康复诊疗中心，
眼神中满是焦虑和期待。
因为这不是一次普通的磕碰，而是儿童肘部一种较为复杂的骨折类型——“肘关节髁间骨折”在作祟！这种骨折的处理直接关系到孩子手臂的终身功能，一旦处理不当，将严重影响手臂发育，甚至关系其一生的活动能力！
女孩是一名小学学生，平时酷爱网球、乒乓球等挥拍类运动。今年6月份的一天中午午睡时，不慎从床上跌落，右侧肘关节直接着地，当即疼痛难忍。外院就诊后被诊断为“右侧肘关节骨折、右侧肘关节髁间骨折、右侧肘关节关节水肿”，当天下午就进行了右侧肘关节切开骨折复位克氏针固定术。
术后虽然状态良好，但居家制动休息期间，因为克氏针部分外漏，孩子产生了强烈的恐惧心理，自我保护机制让她完全不敢活动右肘关节。据家长描述，居家期间关节活动度最大只能伸肘90度，没有任何主动关节活动和肌肉放松。
康复遇难题：术后6周仍无法活动
眼见居家康复效果不佳，家长遂于7月份带孩子来到我院康复诊疗中心寻求专业帮助。接诊的康复功能评定科主任谢天宇为患儿进行了详细的初期评定，发现了诸多问题：
谢天宇分析后指出，患儿因手术后的过程中没有得到术前康复宣教，因此无正确的康复意识，导致肌肉力量流失严重，为后期康复造成了困难。同时，术后没有住院进行系统康复，长期制动以及防御性保护，导致患儿产生了废用性肌萎缩；缺乏主动功能训练，康复进程明显滞后。
个性化康复方案：儿童康复不能
暴力牵拉
面对患儿的特殊情况，谢天宇表示：“孩子刚开始来做康复的时候，只能屈肘90度，因为固定时间太久，肱二头肌肌腱已经短缩。”
“因为小朋友与成人发育不同，要考虑骨骺线的问题，所以不能暴力牵拉以及动态关节活动度处理，只能从主动性运动，以及松解关节软组织方面去处理，而且孩子年龄小，要格外注意疼痛反应激烈等问题。”
家长期待康复治疗能够控制疼痛肿胀、恢复力量和活动度，使孩子能够使用右侧肘进行日常生活，后期还能参加乒乓球比赛，顺利回归正常生活。为此，谢天宇为患儿制定了全面的治疗计划：
减轻疼痛：通过中频电刺激促进肌肉收缩，高频脉冲电治疗改善关节炎症，松解肱二头肌肌腱短缩及周围肌肉紧张问题，训练后冰敷防止水肿；
改善关节活动度：通过缓解肌肉紧张及肌腱短缩问题，鼓励患儿主动性肘关节运动扩大关节活动度，在肩关节前屈90度位置进行主动肘关节屈伸训练，并布置“家庭作业”，指导家长在家中辅助进行相关活动；
改善关节水肿：利用肌内效贴布促进关节周围血液流通和淋巴回流。
10次精准康复见证改变：
从不能屈伸到挥拍30分钟
从7月到9月，将近两个月的时间，谢天宇共为患儿进行了10次康复治疗，并悉心指导家长帮助患儿进行家庭康复训练。经过系统康复，取得了令人欣喜的进步：
家长也用镜头记录了孩子的
康复进程：
超级坚强的小朋友，你真的很棒！
最重要的是，孩子重新获得了生活的信心和勇气，那些焦虑和恐惧情绪随着手臂功能的恢复而烟消云散。家长第一时间将剪辑好的康复历程视频分享给谢主任。视频中，董女士特别表达了对谢主任精湛技术和优质服务的衷心感谢。这份特别的“礼物”，不仅是对谢主任专业能力与服务精神的高度认可，更是对康复治疗价值最温暖的诠释！
家长必知小贴士：
谢天宇提醒广大家长，儿童骨折术后康复需要精细、专业的方法，每个孩子都是独特的，康复方案必须因人而异，既要解决功能障碍，也要关注心理需求。早期、科学、系统的康复干预对于功能恢复至关重要，家长的正确理解和积极配合也是康复成功的关键因素。
1.黄金时间窗：移位骨折最好在8-12小时内处理，肿胀轻，复位容易。
2.警惕“5P征”（血管损伤信号）：Pain (剧痛), Pallor (苍白), Paresthesia (感觉异常), Paralysis (麻痹), Pulselessness (无脉)。出现任何一项，立即急诊！
3.康复不能急也不能拖：遵医嘱按时复查、拆石膏/拔针，并在专业指导下进行康复锻炼，避免关节僵硬或过度活动影响愈合。
4.长期随访：部分患儿可能遗留轻微的提携角改变（肘内/外翻），需定期复查至骨骼发育成熟。
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