40厘米!20斤!87岁!


超高龄巨瘤手术
刀尖起舞守护生命
巨瘤来袭,高龄患者命悬一线
近日,五莲县中医医院普外一科成功完成一例超高难度手术,为一位87岁高龄患者完整切除了腹腔内直径达40厘米、重达20斤的巨大脂肪肉瘤。
这场堪称"刀尖上起舞"的手术,不仅刷新了我院高龄肿瘤切除的纪录,更展现了多学科协作的卓越实力和医者守护生命的坚定信念。
患者汤爷爷(化名)虽年近期颐,但平日身体状况尚可。近期因腹部异常隆起,不能平躺。同时双下肢严重水肿,无法行走。这些症状严重影响汤爷爷的生活,故来院就诊。
巨大肿瘤“藏身”腹腔,手术凶险如“生死博弈”
CT检查结果令人震惊:腹盆腔内发现一个占据整个腹腔的巨大肿瘤,直径近40厘米,与肠管、胰腺、肾脏、下腔静脉、肝脏等核心脏器和重要血管紧密粘连、界限不清,如同"不定时炸弹",随时可能引发致命性大出血或多器官功能衰竭。
面对如此高龄、风险极高的复杂病例,医院高度重视,迅速组织普外科、麻醉科、心内科、重症医学科、影像中心等多学科专家进行联合会诊和周密评估。
普外科主任莫修良团队反复研究影像资料,预判术中可能出现的各种风险,制定了详尽的手术预案和应急方案。
"高龄不是放弃治疗的理由,我们要为患者争取最大的康复可能。"简单的话语道出了团队的决心。
精细操作与严密配合,肿瘤终被完整切除
手术过程充满挑战,远超预期。当腹腔打开后,医疗团队发现肿瘤广泛浸润,与胃、结肠、小肠、胰腺、肾脏、肝脏等脏器组织紧密相贴,重要解剖层次完全消失。同时,如术前影像显示一致,患者升结肠全程扭转移位至脐周,下腔静脉完全受压,这也是汤爷爷双下肢水肿无法行走的主要原因。
团队以毫米级的精细操作,运用电凝钩、超声刀等精密器械,采用"由浅入深、由易到难"的策略,如同进行一场高精度的"绣花",在方寸之地谨慎剥离肿瘤。
麻醉团队全程严密监控,保障患者生命体征平稳。
经过惊心动魄的4小时"生死博弈",这颗重达20斤的巨大肿瘤被完整切除,术中出血量控制得极低,所有毗邻的关键脏器均得到完好保护。


切除后的肿瘤
康复希望,刷新高龄肿瘤手术新纪录
术后,医护团队为汤爷爷制定了周密的个性化康复方案。在精心治疗和护理下,老人恢复良好。
腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙(腹腔后方的脂肪、神经、血管等组织)的肿瘤,可能是良性(如脂肪瘤、神经鞘瘤)或恶性(如肉瘤、淋巴瘤)。约80%为恶性,且早期症状隐匿,发现时多已较大。
由于腹膜后分布着众多重要的脏器、血管和神经,因此手术风险大,术中极易出现大出血。
普外科主任莫修良表示:此例手术的成功,充分说明高龄并非外科手术的绝对禁区。五莲县中医医院有能力也有信心应对更多复杂手术,为高龄患者带来更多希望。
END
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