高龄不是坎儿！
近日，我院骨科成功为一名92岁老人实施"右侧半髋关节置换术"，面对患者因超高龄带来的心肺功能减退、麻醉耐受性差及术后多重并发症风险等严峻考验，骨科、麻醉科、手术室等多学科团队通力协作，通过个性化围手术期管理方案，术后一天即在康复治疗师指导下实现下床站立。
这一成功案例不仅展现了我院骨科在高龄患者复杂关节置换手术中的精湛技术，更凸显了多学科协作诊疗模式在高龄高危患者救治中的关键作用，为超高龄患者的手术安全与快速康复提供了有力保障。
一周前，92岁高龄的李爷爷（化名）不慎从高处坠落，伤及右髋部，导致右髋部疼痛不适，活动受限，未行特殊处理，急至我院就诊。经骨科门诊检查，诊断为右股骨粗隆间骨折——这种骨折虽然在老年人群中较为常见，但对于超高龄患者而言，常被称为"人生最后一次骨折"，李爷爷的治疗面临严峻的选择：
保守治疗虽然避免了手术风险，但需要长期卧床，可能导致一系列严重并发症：褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等，致死率和致残率都较高。而手术治疗虽然可以尽快恢复活动能力，但患者高龄、基础疾病多、生理机能减退，对麻醉和手术都是巨大挑战。
李爷爷静静地躺在病床上，右髋部的疼痛让他眉头紧锁。骨科主任尹绍猛站在床前，仔细查看着最新的检查报告。作为有着30年临床经验的骨科专家，他深知这次手术面临的挑战：患者高龄、骨质疏松、基础疾病多，每一个因素都在增加手术风险。"虽然手术有一定难度，但我们必须全力以赴。"尹主任在晨会上坚定地说。他带领团队开始了紧锣密鼓的术前准备：
首先是对患者身体状况的全面评估。主治医师带着团队反复检查老人的心肺功能，确保能够耐受手术；影像科细心测量骨质疏松程度，为假体选择提供依据；麻醉科团队则针对老人特点，制定了精准的麻醉方案。
"每一个细节都要充分考虑到。"尹绍猛在术前讨论会上强调。手术前一天晚上，他再次来到病房，耐心地向老人和家属解释手术方案："我们会以微创技术完成手术，术后可以尽早开始康复训练。"看着家属信任的眼神，尹绍猛更加坚定了完成这场手术的决心。
无影灯下，一场“生命修复工程”悄然展开。老人布满皱纹的皮肤下，藏着比年轻患者复杂数倍的难题：骨质疏松的骨骼像风化的岩石，稍一用力就可能碎裂；迂曲老化的血管如同盘根错节的枯藤，稍有不慎就会引发大出血；而脆弱的心肺功能，更让麻醉剂量必须精确到微升…
“就像在'豆腐渣'里打钢钉。”尹绍猛这样形容手术的关键环节。避开蛛网般的神经血管，他手中的骨钻缓缓推进，将特制的生物型假体嵌入骨骼；监护仪规律的滴答声中，时间被切割成分秒必争的战场：麻醉团队实时调整给药速度，将血压波动控制在±5mmHg以内；护士不断用温盐水纱布保护老人裸露的皮肤，防止低体温引发连锁反应… 当最后一针缝合线打结时，时钟显示手术时间仅用了68分钟——比常规手术缩短40%！
这是一个看似简单却来之不易的愿望。一周前的手术台上，骨科团队运用精准技术，成功为老人完成髋关节重建；而现在的病房里，康复治疗师正用同样专业的态度指导老人的每一个动作：
"我们先从床边坐立开始，对，就是这样，慢慢来..."康复治疗师的手稳稳托住老人的后背，感受着这个历经沧桑的身体重新找回平衡的过程。
如今，在康复治疗师指导帮助下，李爷爷已经顺利完成了从床上坐起到扶助行器站立的康复进程。医疗团队根据其恢复情况，每日调整训练方案，从最初的床边坐立训练，到逐步增加站立时长，科学有序地帮助老人恢复活动能力。老人平稳地完成每个康复动作的背后，是手术团队精准的关节置换技术，以及康复团队个性化的训练计划。这种循序渐进的康复过程，展现了我院对高龄患者术后恢复的专业把控。
"我以为这辈子再也站不起来了...真是不知道怎么感谢你们好！"李爷爷双手紧紧抓住助行器扶手，激动地说道。
日照市康复医院骨科
以精准微创技术守护健康，用创新疗法点亮希望
➤ 咨询电话：7991618
骨科简介
日照市康复医院骨科是集医疗、教学、科研为一体的现代化专科，专注骨骼、关节及运动系统疾病的精准诊疗。科室以微创技术为核心，配备国际先进设备，致力于为患者提供个性化、全周期的骨骼健康解决方案。
科室目前有员工45人，医师16人，护士24人，专业康复治疗师4人，宣教组1人，标准床位120张，科室现行开展机器人导航下行经皮椎弓根螺钉内固定术+植骨术，单髁置换术，反式全肩关节置换术，机器人辅助下膝关节置换术，髋关节置换术，脊柱内镜术，颈椎前后路开放术，腰椎后路TLIF术，骨肿瘤巨创术，肩、膝关节镜，股骨头坏死保髋术、腰椎椎体成形术，骨肿瘤切除+人工骨植入+钛板内固定术，颈椎前路微创术，双足距下关节关节制动术等。
科室在骨病、特别是退行性疾病等专业方面突出专业特色，让患者在家门口享受上级医院专家的医疗服务，拥有优质、高效的服务流程，绿色通道畅通无阻，实行一站式无中转医疗服务，解决患者的各种医疗需求。
骨科团队引进国际先进康复理念，形成了骨科诊疗康复一体化的治疗模式。康复团队由骨科康复治疗师及临床医师共同组成，面对骨科的所有患者，与手术治疗构成无缝连接，使骨科患者在接受手术的第一时间就获得康复的介入，为手术后的顺利康复提供有力保障、显著改善了术后功能。
诊疗范围
✔ 骨折创伤：四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤等
✔ 骨关节疾病：关节炎、骨质疏松、股骨头坏死等
✔ 脊柱问题：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等
✔ 运动损伤：韧带撕裂、半月板损伤、肩袖损伤等
✔ 先天/后天畸形：手足畸形、肢体矫形等
科室优势
1、技术领先：开展关节镜、椎间孔镜等微创手术，创口小、恢复快；
2、 多学科协作：联合康复科打造“一站式”诊疗服务；
3、 特色门诊：开设骨质疏松、运动医学、脊柱健康等专病门诊；
4、快速康复体系：术后结合中医理疗、现代康复技术，加速功能重建。
首席骨科专家
尹绍猛 主任医师、副教授
擅长：脊柱内镜，关节镜，人工关节置换，骨科疑难杂症，周围血管病变。已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近3000例;独立完成脊柱内镜手术2000余例，肩、膝关节镜手术2000余例、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TL IF手术2000例，骨肿瘤巨创手术200余例。
执业经历：曾任承德医学院附属医院骨科副主任兼关节病区主任、宁波明州医院骨科主任、江苏澳洋医院骨科中心主任、上海市闵行区中医医院骨科主任;河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员、苏州市外科学会委员、血管外科委员、江苏省骨科分会微创学组委员。从事骨科临床工作30余年，对骨科有着丰富的临床诊疗经验,在北大三院骨科、北大人民医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部，发表SCI论文及全国期刊论文多篇。
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